孙旭
主治医师
小儿内科
北京崔玉涛诊所
休息中
5.00分
月回答 154
2018年08月03日
孙医生您好，男宝1岁11个月，昨天凌晨12点多睡醒呕吐，呕吐物大部分都是未消化完的的食物，量不多。昨天白天体温一直在37.5附近，大便三四次，后两三次为稀便但还没到水样便的状态，每次大便量不多。胃口不佳。昨天一天没有再呕吐。今天早上起床后喝了牛奶，喝到一半就全部都吐了。一个小时后喝了点水和南瓜山药粥也全都吐了。早上没有再进食，体温一直在37.6附近。大便三次，第一次量多不成形但不稀，接下去几次量少便稀。小便很少。怕他脱水，上午给他喝了两百五十毫升的水，里面放了一包德国补盐液（如图一）。宝宝自己也几次说口渴要喝水。中午吃了一碗面，里面只放了一点点瘦肉和青菜。吃完午饭宝宝已经睡下了，目前暂时没有呕吐。睡前测体温38.2。昨天宝宝精神挺好，但今天整个人状态不是很好，没什么精神，软绵绵的。请问下孙医生，像他这种状况是不是肠胃炎？目前是不是有点脱水了？因为他没什么尿我比较担心他会脱水。我现在应该要怎么处理比较好？谢谢。
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2018年08月03日
您好，感谢您的信任。
从您所描述的孩子症状，目前是由于急性胃肠道感染所造成的。这些感染大多数是由病毒感染所造成。但要想判定孩子到底是细菌感染还是病毒感染，最好在孩子下次有大便的时候，到医院去查一下，便常规和便轮状病毒和腺病毒，明确一下感染的原因。如果到了明天还是有间断的发热，去医院化验一下血常规和c反应蛋白。
如果是病毒感染造成的急性胃肠炎，并不需要特别的药物治疗，只需要在感染期间注意补充水分，避免脱水，并且补充电解质成分。体温高于38度5级应用退烧药就可以了。口服补液盐可以喝你给我看到的这种德国买的。而且对于，和口服补液盐的量没有明显的限制。也就是随服呕吐或者腹泻，次数越多，喝的就要越多。对于一岁11个月的孩子，尽量保证在3到4个小时排尿一次，如果在清醒的状态下，五六个小时不排尿就，叫做轻度脱水状态。孩子精神状态不好，和孩子生病状态不好，以及水分补充的不及时，电解质有所缺乏，有一定的关联。所以现在还是需要，间断的少量多次的喝口服补液盐。
对于近视，目前并不着急让孩子吃东西，但如果孩子有胃口的话，尽量喝稀粥和面汤。最好不要喝奶。如果孩子不吐了，只是大便有点稀，就可以给孩子吃一些优质的蛋白，在粥里加一些优质的蛋白，如牛肉或者猪肉的精瘦肉。水果只建议吃苹果，而且是蒸熟了吃。
从您所描述的孩子症状，目前是由于急性胃肠道感染所造成的。这些感染大多数是由病毒感染所造成。但要想判定孩子到底是细菌感染还是病毒感染，最好在孩子下次有大便的时候，到医院去查一下，便常规和便轮状病毒和腺病毒，明确一下感染的原因。如果到了明天还是有间断的发热，去医院化验一下血常规和c反应蛋白。
如果是病毒感染造成的急性胃肠炎，并不需要特别的药物治疗，只需要在感染期间注意补充水分，避免脱水，并且补充电解质成分。体温高于38度5级应用退烧药就可以了。口服补液盐可以喝你给我看到的这种德国买的。而且对于，和口服补液盐的量没有明显的限制。也就是随服呕吐或者腹泻，次数越多，喝的就要越多。对于一岁11个月的孩子，尽量保证在3到4个小时排尿一次，如果在清醒的状态下，五六个小时不排尿就，叫做轻度脱水状态。孩子精神状态不好，和孩子生病状态不好，以及水分补充的不及时，电解质有所缺乏，有一定的关联。所以现在还是需要，间断的少量多次的喝口服补液盐。
对于近视，目前并不着急让孩子吃东西，但如果孩子有胃口的话，尽量喝稀粥和面汤。最好不要喝奶。如果孩子不吐了，只是大便有点稀，就可以给孩子吃一些优质的蛋白，在粥里加一些优质的蛋白，如牛肉或者猪肉的精瘦肉。水果只建议吃苹果，而且是蒸熟了吃。
2018年08月04日
谢谢您孙医生，宝宝今天已经好多了，您的解答给我一颗定心丸。
2018年08月04日
不客气。
TA的问答
症状及患病时长：孩子昨天晚上开始腹泻，拉水样大便，肚子疼，同时有低烧症状，拉了四五次，夜里两点多呕吐一次，吐出了不少未消化的食物。持续低烧，今天中午变为高烧，今天早上大便一次，大便有变浓稠，但不成形，今天没有说肚子疼，发烧手脚发热。昨晚只喝了一些粥，今早吃了一个面包片，喝了几口粥，中午也吃的很少，喝了几口粥一点点面食。
就医及用药情况：昨天晚上喂了肠炎宁颗粒半袋，三联一袋，蒙脱石散一袋，没吃退烧药。今天上午去医院化验了血和大便，说是有点炎症。今天中午吃了阿莫西林一袋半，喝了一袋葡萄糖酸辛，吃了两粒胃肠安丸，发烧温度变高后喝了对乙酰氨基酚滴剂。
需要解答的问题：
现在该如何用药？症状及患病时长：儿子，8 个月大。 4月 18 号，开始发烧，4.18 晚上温度 38.5，半夜温度 38，4.19 早上 37.6，中午就剩 36.6。图 4 和 5 身上的红点，不知道是皮疹还是被蚊子咬。4月 10号 打了麻腮风疫苗，不知道有没有关系，当时还没有蛋黄排敏，家里人就带去打了。孩子爸一直咳嗽发烧。4.22 开始一直低烧，一直 37 出，昨晚 23 号夜38 度，今天又 37 度了。查血结果是今天的，Saa 很高和 c 反应蛋白高，是不是病毒性感冒引起的炎症。这边的医生老是说得吃消炎药，我不敢让孩子随便乱吃。图 2 是昨天才起来的红疹，看起来像痱子，不知道有没有关系。
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：
昨天晚上吃的羊肉串比较多，晚上11点开始肚子疼呕吐，一共吐了6次，早上起来口渴喝完水又吐了，目前还有轻微疼痛。
就医及用药情况：
需要解答的问题：是否需要去医院抽血？吃点什么药？孙医生下午好。我女儿2岁10个月，体重15.5kg。
去年9月合胞病毒肺炎；2月25日感染支原体肺炎住院两天，5号出院，后吃药➕雾化听着不咳嗽了，但未拍片复查。
这周一早上又发烧了。验血两次。
因为总是肺炎生病，这又病了，我现在不知道怎么办，请指教。
发烧情况：
4月1日早上5点发烧39.3度，后吃3次退烧药最高39.7度，2号早上38.5度后未再发烧，
用药：医院输液头孢两天，后口服头孢克肟，今天口服第4天。
鼻涕：3-5号逐渐加重，开始黄，6号早上好了点开始有点清。
咳嗽：3-4号偶尔，5号加重，今天6号早上开始有痰，午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。
需要解答的问题：
问题：
1.刚刚肺炎痊愈，又细菌感染，现在咳嗽，是否有再次肺炎的可能？如何防止？
2.头孢的用药疗程是怎么样的？现在是否需要再输液或者雾化？
3. 和胳膊相比，手指血血常规检验是否准确？
4. 什么时候需要复诊/上医院？
5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月，我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息？
周末打扰了，非常感谢您耐心解答。症状及患病时长：
1岁开始突然不吃饭，开始长了上下四颗板牙，吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果，爱吃馒头，这两天突然发烧，最高38.5，晚上有点咳嗽，白天状况好，能睡整觉
就医及用药情况：
38.5吃了三次美林4M L
需要解答的问题：
