2018年08月03日
第1次提问
食管粘膜鳞状上皮重度异型增生 局灶考虑癌变是什么意思?距门齿16-22厘米。病人65岁,还同时患有糖尿病、高血压,不能手术!请问怎么治疗?

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2018年08月03日
张全伟医生
您好!问题收到,详细阅读您提供的病史和检查,已了解病情。重度异型增生,简单的说就是癌前病变,目前考虑已有局造癌变,那么就按最重病变算:此处已发生食管癌变了,要按食管癌处理,只是早期晚期问题。食管癌治疗能手术的话,还是要手术切除!否则发展最终患者无法进食。
张全伟医生
如果不是严重的糖尿病,高血压的话,都是可以控制治疗的,争取手术,如果不手术的话只要放化疗保守治疗,但从长期看都不会太好。狭窄的话不手术也可支架治疗,但这些都是权宜之计。
张全伟医生
我的建议能手术的话还是要首先选择手术切除,根据情况术后放化疗,达到食管癌彻底根治!
2018年08月03日
第2次提问
在昆明各大医院咨询了几个医生,都说不能手术,一是所处位置较高,二是病人基础病多,怕风险大,而且说目前在昆明乃至云南省都做不了这个手术!请问下,除了手术,控制病情较有效的方法是什么?需要放化疗同时做吗?同时做的话病人身体能否吃得消?如考虑手术北京是否可以?大概需要多少费用?
2018年08月03日
张全伟医生
上段食管癌手术难度确实大,手术风险大,需要三切口,胃食管吻合术。术前要对病人身体状况综合评估看是否能耐受手术,当然不能强行手术,无手术指征手术,这样的话得不偿失。您那里医生比我更了解患者情况,尊从主治医生的意见没错。除了手术控制病情只能是放化疗。一般放化疗要同时进行,放化疗也对身体有损伤,也要对患者情况进行评估后再进行。北京的医院当然是集国内最好的医生设备和技术了,可以去那看看会会诊,能做的话做好,都说不能做的话,那也尽心了!您说对吗?
张全伟医生
谢谢您的信任和提问,祝患者一切顺利,早日康复!
张全伟医生
有问题随时可以联系我,愿意为您服务,如果我的回答对您有所帮助的话,请给予评价,非常感谢!
2018年08月03日
第3次提问
还有一个问题就是,食管癌发展到后期是不是都会堵塞食管、无法进食?中医对食管癌是否有一定疗效?在网上看到一些中医医生的帖子,说喝中药能抑制癌细胞生长,缓解食道堵塞,不知道是不是真的
2018年08月03日
张全伟医生
食管癌晚期大多数都会食管梗阻无法进食。中医治疗食管癌很不确切,不要轻信网上的广告!骗钱的居多!如果发生狭窄梗阻无法进食,有的介入下支架还是确切的。
2018年08月03日
张全伟医生
谢谢您的评价!有问题再联系!

TA的问答

症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于今年8月中旬已经行手术切除肺叶 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告请您帮助解读 2.是否会复发?概率多大?会不会影响寿命? 3. 是否需要进行基因检测?需要检测多少个基因? 4.基因检查后需要吃靶向药吗 ?症状及患病时长:咳嗽,有痰,反复发烧,既往病史有糖尿病,高血压,高血脂,尿酸高,咳嗽反复低烧患病半年 就医及用药情况:医生看了好多次了,吊过盐水,吃过消炎药,阿斯美 需要解答的问题:现在咳嗽还好,就是反复发烧,基本好了一两个月,就开始不对了,又发烧,基本在37.6-38这样,中间有两次发烧是38度多,两次是低烧37.6这样,有肺结节,查出来3-4年了,可以云浏览,张医生,你给看下胶片,看一下是不是肺结节引起的,上传了去年到今年做了三次ct,还有一次颅脑ct,身份证尾号是146822症状及患病时长: 母亲体检发现肺部长了肿瘤,当时无任何症状 就医及用药情况: 于6月中旬已经行手术切除 需要解答的问题: 1.这是术后病理报告以及基因检测和免疫组化的报告,请您帮助解读,具体 2.报告显示已累及脏层胸膜、淋巴转移,请您指导下一步该如何治疗?症状及患病时长: 肋骨肿瘤,体检查出,在体内无不良症状 就医及用药情况: 未切除,随访状态 需要解答的问题: 能不能去爬雪山,能不能做腋下的冰点脱毛症状及患病时长:4天 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:我母亲58岁,骑电动车摔了一跤,距今已有四天未好转。吸气丶大声讲话肋骨都疼,自认为应该是肋骨问题。在县城医院拍了片子,片子点链接可看:【云影像】泗县人民医院提醒您,潘女士的CT报告已完成,可点击浏览https://eword.cn/short/OIeyZMd。密码:234649 请张医生看一看片子有无问题,建议下一步如何治疗。