2018年08月03日
第1次提问
他的歪头和摇头摇上半身 是正常的么

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2018年08月03日
张晓静医生
你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。根据妈妈描述:孩子目前是近9月龄婴儿,出现有身体摇摆的情况。
这个年龄段的孩子确实可以出现有自主摇头的情况,有些甚至撞头,有时摇摆身体,主要孩子前庭系统发育需要寻求的刺激,前庭是维持平衡的器官,多数婴儿会有一个前庭“自我刺激”的阶段,会做出上下跳、摇头晃动身体的动作。这种行为可在短时间内消失,也可持续较长时间,大部分在1~1.5岁消失。一般发生在浅睡眠多。绝大多数都是正常的,妈妈不用担心,
但要注意排除:
1.湿疹:无论外耳道的湿疹还是头部、背部湿疹,都可能导致孩子频繁的摇头摇肩膀,这种情况都是可以观察得到的,有湿疹的话,需要治疗孩子的湿疹。除了保湿,必要的时候可以用外用的产品是激素软膏,比如尤卓尔(一天两次)或者艾洛松(一天一次)。
2.中耳炎,耳朵内有没有黄色分泌物流出,那么就要警惕是否患上中耳炎了,这种情况还是玩玩,除了摇头之外,还会半裂,伴有发烧哭闹多的情况,表现为急性起病的一个情况。
3.耵聍,如果孩子耳屎比较多的话,也会表现为摇头,建议医院医生帮忙取出,自己还是不要操作了,很容易损伤孩子的耳朵。
4.出牙,宝宝在长牙的时候,乳牙萌出会刺激到牙龈神经和周围组织,让他们感到牙龈不舒服,并流出很多的口水。并可能从牙龈传到耳部。导致孩子摇头,这种还是比较容易观察,有长牙才出现摇头。平常可以给孩子多磨牙棒咬咬就能缓解这种情况。
5.缺钙,如果宝宝有缺钙情况,有的也会表现为摇头,要注意观察宝宝有无整夜出汗、夜啼夜惊,睡眠不安、方颅,肋骨串珠样,囟门闭合延迟等情况,如果有的话最好去医院检测维生素d和钙磷代谢,如果有缺乏,补充维生素d和钙剂。同时增加户外运动,增加阳光接触,有助于维生素d和钙吸收。
总之孩子摇头的原因还是比较多的,但绝大多数都是生理现象,没有太大问题,但如果你发现孩子的摇头是进行性加重的,有眼睛上翻凝视,意识丧失等情况的,一定要医院就诊,排除抽搐情况。
希望以上建议对你有帮助,祝好!
张晓静医生
孩子这两天晚上睡眠不好,可能与生病之后缺乏安全感,以及身体不舒服有关系,很快会好转的。
2018年08月04日
第2次提问
张医生 是幼儿急疹吧?前晚退烧时候发出来的 越发越多 今天比昨天多 已经不烧了 夜里还是不停哭闹 但是没见他挠痒痒

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2018年08月04日
张晓静医生
妈妈的追问我已经收到了,感谢等待。
这个皮疹确实比较像幼儿急疹的。一般幼儿急疹的表现是发热3到5天,热退后出疹。这种疹子出齐之后会自行消退的,整个过程一周左右,可以见风,可以洗澡。所以妈妈再继续等待一段时间。
夜里哭闹主要可能这几天生病后,缺乏安全感引起的,没什么关系,过几天会好的,再等等。
祝愿顺利。

TA的问答

症状及患病时长:晚上发热最高38.8左右,白天最高体温37.4,已持续八天,近两天咳嗽加剧 就医及用药情况:初期按医嘱服用头孢、小儿枝翘四天,后四天改成阿奇霉素、小儿氨酚黄那敏,今日使用雾化克制剧烈咳嗽。肺炎支原体抗体阴性 需要解答的问题:药用的对不对?八天了最高体温并没下降,怎么调整用药? 症状及患病时长:16日开始发烧流鼻涕,鼻涕较浓稠,颜色偏黄绿色。18日开始有咳嗽。反复发烧,最高温到39℃。19日凌晨四点至现在没有发烧。 就医及用药情况:17日就医,判断是上呼吸道感染,开了奥司他韦和盐酸左西替利颗粒。 19日验了血常规,判断是病毒感染合并细菌感染,开了下面几种药。 需要解答的问题:症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。