2019年09月18日
第1次提问
女,30,掉头发严重,头发油,自己本身就头发不多,从小到大就是属于头发少的人,刚看推荐买了酮*䂳洗剂,还没用,哺乳期,之前也掉,但是换季特别掉的多,感觉已超100根了,怎么解决?
2019年09月18日
陈学周医生
你好,脱发是指头发脱落的现象,正常成人每天脱落 70~100 根,脱落的都是处于退行期及休止期的毛发,由于进入休止期与新进入生长期的毛发不断处于动态平衡,故能维持正常数量的头发,此即生理性脱发,这是情况正常的。病理性脱发是指头发异常或过度的脱落,脱发原因很多,有遗传因素,内分泌因素,精神因素等。

预防上平尽量选择不含石蜡的护发产品,减少洗发次数,使用吹风机时避免在高温下近距离直接指向头发,避免烫发。

如果头发发量明显减少,或者发际线有明显上移时常常说明有问题,另外你可以试验一下头发牵拉症,捏住50-60根头发的头皮端(即头发根部),从近端向远端拉拽(由头发根部向头发尖端),如果有超过6根毛发被轻易拔出,则提示存在活动性脱发。
同时头发牵拉试验获得的毛发近端可用显微镜检查,以明确此毛发的类型(如,休止期、生长期、营养不良或断发)。
建议先去完善一下头皮皮肤镜的检查,可以观察头发的生长情况,对明确诊断的意义十分大。之后再根据情况进行针对性治疗。

其次还要排除牵拉性脱发,就是在头发受牵拉的地方头发减少,处理上主要是避免头发受到牵拉症。

如果伴有头皮真菌感染时酮康唑洗剂有效,如果伴有油脂分泌过多、头皮屑过多等情况时可以考虑检查头屑镜检以明确是否有真菌的感染。

2019年09月19日
第2次提问
那我买的酮康䂳洗剂能用吗?
2019年09月19日
陈学周医生
你好,可以使用,因为头皮油脂分泌多的情况下常常会伴有真菌的感染,而且外用药物即使没有真菌感染使用也对身体没有太大影响,使用方式为每次适量,每周使用2次。
2019年09月19日
第3次提问
非常感谢医生,谢谢,好的,没事了
2019年09月19日
陈学周医生
你好,感谢信任。
如果头发有明显减少或者发际线明显升高时建议完善头皮镜检查,排除女性型脱发。
如果头皮牵拉症阳性(操作方式上述回答)时应重点排除身体其它系统性疾病,如严重贫血(口唇、睑结膜苍白)、甲状腺功能减退(毛发减少、四肢湿冷)等症状,需要根据具体情况完善相关检查。