2019年09月18日
第1次提问
口臭,每天早上起来口里发苦,黄色苦水
高明军医生
您好,您咨询的问题已经收到,首先感谢您的信任!有时候问题需要综合考虑及分析,或者我正在手术中,需要延迟一会儿,我会在接下来的第一时间对您作详细的解答,在我回答完毕之前,请不要急于评价,追求的是您的满意和五星好评!为您排忧解难是我的职责,平台提供两次免费追问的机会,此消息不需要回复,谢谢您的理解!
2019年09月18日
高明军医生
您好,谢谢您的信任,您呢反应口臭,早上起床,口苦,黄色苦水,综合您描述的表现,我提出以下几点意见:
您说的口臭,还有人提出口苦,口腔酸水等等,都属于口腔异味的范畴,有时伴有舌苔异常,如舌苔厚重,发黄,甚至发黑,引起口腔异味的原因很多,如:
1、口腔异味大部分是由于口腔原因引起的,刷牙方式是一定的原因,其他还有如口腔内炎症、龋齿、食物留滞时间过长等。还有扁桃体炎,咽喉炎等。
2、糖尿病、肝肾病等也可引起口腔异味,一般情况下糖尿病、肝肾功能异常,您还年轻,如果既往未发现,不考虑。
3、消化系统:慢性胃肠炎、胃肠功能紊乱、消化不良、胆汁反流、幽门螺旋杆菌感染,便秘大便不通,代谢产物不能及时排除,也会导致口腔异味,临床多见,对于年轻人,更考虑考虑胃肠功能不好,消化不良,胃肠功能紊乱引起口腔异味的可能性也是比较大的。
所以下一步,建议:
1、生活、饮食上:规律作息时间和饮食,清淡饮食,不吃刺激性食物(过冷、过热、辛辣、油腻)。不要吃的过饱,饭后散步,平常适当进行体育锻炼。多饮水。多吃蔬菜水果香蕉等,培养每日蹲厕排便的习惯,保持大便通畅,便秘代谢产物不易排除也会引起口腔异味,胆汁反流,发苦发臭。
2、幽门螺杆菌检查。如有这种细菌感染,就要服药根除治疗,采用四联疗法,服药时间两周。您可以门诊查一下呼气实验,了解一下是否有这个细菌感染。
3、消化系统,胃肠功能紊乱,胃肠炎,消化不良等,是可以先服药治疗,雷贝拉唑20mg每日一次,晨起空服。莫沙必利促进胃肠动力。益生菌如培菲康(双歧杆菌)、整肠生、金双歧或美常安等调节肠道菌群。适量补充复合维生素和微量元素,如金施尔康等,促进胃肠粘膜新陈代谢,增强免疫力和抵抗力。(缺少某种维生素或矿物质导致口腔胃肠粘膜新陈代谢异常,胃肠炎,胃肠功能下降,甚至口腔溃疡,牙龈出血等,或口腔异味)。
4、保持心情舒畅,不必紧张焦虑。
总之来讲,包括舌苔不好,消化不良,口腔异味等,只能证实身体处于一个亚健康状态,您说有什么疾病吗?确实也没有具体的指向哪个器官或系统问题。
这样您可以服些上述药物增强抵抗力和免疫力,同时多喝水,多吃蔬菜水果等,保持大小便通畅。如果需要检查一下,那就行血常规,肝肾功能,胃肠镜等检查,没有什么问题的话,那就放心了。我的经验看您是没有什么问题的。
有任何健康相关疑问,都可来问,祝早日康复,谢谢关注和好评。谢谢!
2019年09月18日
第2次提问
您好我这种情况有一年多了,消化很好,应该是感染了幽门螺杆菌,请问吃什么药
2019年09月18日
高明军医生
您好,如果存在幽门螺杆菌感染,我建议如下。
1、很大一部分胃炎或消化性溃疡的患者都会合并有幽门螺杆菌的感染,也有人报道说可能导致口腔异味,但这个细菌只是引起胃部不适口腔异味的众多因素之一,清除幽门螺杆菌有利于疾病的恢复,但这个细菌往往是沉默没有什么症状的,所以清除了这个细菌,可能并不会缓解原来的症状。
2、现在国际上通用的抗幽门螺杆菌治疗方案是标准四联疗法,1种PPI制剂+2种抗生素+1种铋剂。即:雷贝拉唑或埃索美拉唑肠溶片(每次20mg, 2/日,饭前)+克拉霉素(每次0.5g,2/日,饭后)或呋喃唑酮(每次0.1g,2/日,饭后) +阿莫西林(要排除过敏的情况才可以服用,每次1g,2/日,饭后)或甲硝唑(每次0.5g,2/日,饭后)+胶体果胶铋(每次0.2g,2/日,饭前),吃14天就可以根除了。吃完药后一个月可以复查呼气实验。
我开具处方,您参考一下。
谢谢,祝您身体健康!
2019年09月18日
第3次提问
您好,请问这病能根治吗?
2019年09月18日
高明军医生
您好,其实导致口腔异味的原因很多,您从上面的这些方面调理,大多数是能够改善的,不要担心,其实这并不是什么器质性疾病,放松心情,反而是有利于症状的缓解的,谢谢,祝您身体健康!

TA的问答

症状及患病时长: 腹部反酸烧心。胸口有水烫的感觉,咽喉部也有异物感,容易生痰。2个月前做过胃镜的,说有点儿胃炎,其他没有什么问题。 就医及用药情况: 没有用药呢。 需要解答的问题:胃镜做下来没有问题,那这些不舒服是什么导致的,有没有什么办法治疗啊。症状及患病时长: 腹痛,腹部压痛,腹部偏右侧疼痛。 腹痛出现的诱因: 21号中午吃了一顿麻辣香锅之后,起身肚子就有点痛了,起初是以为吃辣的导致肚子不舒服,后来一直持续隐隐疼痛。到了晚上的时候疼痛比较强,大概早上六点时候,没有明显疼痛,但是按压的话依旧疼痛。 目前不按压不会怎么疼痛,但是肠蠕动时候会有些疼,且有便意。 腹痛的部位: 肚脐稍微偏右侧往下一点 腹痛性质:胀痛 腹痛会扩散到腹股沟部 腹痛位置:固定 腹痛发作程度:轻度 腹痛发作类型:突然发作 就医及用药情况: 使用了健胃消食片 需要解答的问题: 1.引起疼痛原因是什么? 2.这两天正常吃食,有便意,但是大便都是很少一点点,而且呈稀状。是什么原因?如何解决?症状及患病时长:肠息肉手术,1月3日做的 就医及用药情况:出院后服用黄连素 需要解答的问题:大夫我是六天前做的肠息肉手术,今天第一次排便,然后发现大便里面有一些白色块状物,我想问一下这个情况要怎么办 症状及患病时长:昨天突然拉肚子,水泄状 就医及用药情况:使用蒙脱石散,肠炎宁片,今日已经没有水状。 需要解答的问题:是否为急性肠胃炎。今年还有一次类似情况,拉肚子很急,水状明显。下一步怎么调养。 症状及患病时长:肝吸虫IgG抗体阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:医生您好,四年前我因过敏导致的寻麻疹住院,激素冲击后恢复,但是未能查出过敏原,当时检测出肝吸虫抗体阳性,但是彩超没有异常,后就没有进行治疗。从那个时候开始我的胃肠道功能就开始变差,出现异常的嗳气、腹胀、大便黏腻。最近症状越来越明显,我又复查了一下肝吸虫抗体,结果还是为阳性,请问一下医生我这种情况是否是肝吸虫感染?是否需要预防性治疗?(生活在云南,有吃寿司和凉拌鱼腥草的习惯)