2018年08月03日
第1次提问
你好,王医生。本人女性,55岁,从2009年开始发现肝囊肿2.9cm,隔年复查一次,每年都有长大,2017年9月复查已经长到5.3*5.1cm,近两年右肋骨前后有涨感,请问我这囊肿现在需要处理吗?如何处理?我白细胞偏低,中性粒细胞绝对值今年一直在1.3左右,会影响手术预后吗?

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2018年08月03日
王明达医生
你好,我已仔细看过你的检查报告单,这个情况肝囊肿是非常明确的,囊肿是先天性的良性疾病,其实就是肝脏内的水泡,要手术的话,一种情况是多囊肝根据情况要手术,另一种是单发的非常巨大的,且在肝脏表面,压迫到周围器官的情况下,也可以手术戳破。但是你这个情况是多发的囊肿,最大的在5cm左右,毕竟囊肿是良性病灶,所以暂时不需要手术,继续观察就可以的,这个对身体,对肝功能没什么影响,不需要积极外科治疗。

至于你描述的症状,也有可能跟胆囊内有胆固醇结晶有关,建议平时饮食尽量清淡一些,低脂低胆固醇饮食,规律饮食,多吃蔬菜水果。现在是没必要处理的。

希望我的回答对你有帮助,如有其它问题可以继续给我留言,谢谢
2018年08月03日
第2次提问
你好,王医生,我目前囊肿需要多久复查一次为好?囊肿长到多大时需要手术干预?我这胆囊炎和结晶需要治疗吗?我经常晨起时口苦并且口水带黄色,是不是胆囊所致?
2018年08月03日
王明达医生
1、半年到一年复查一次就行,做彩超就可以,大小的话没有具体标准,一般认为10cm左右是一个考虑处理的界限,不过如果没什么症状也可以不手术,因为毕竟是良性的,能不手术就不手术。
2、胆囊方面目前结晶非常小,很多个,考虑是胆固醇性质的,暂时不需要额外治疗,注意饮食调整即可。
3、口苦,口水带黄(这个是怎么情况?)跟胆囊功能无关,跟口腔,胃肠道菌群有关。没什么问题。
2018年08月03日
第3次提问
我有胆汁反流性食管炎,晨起口苦口腔唾液发黄和这个有关系吗?我乙肝检查核心抗体阳,如果有其它疾病需要用激素和免疫制剂会不会激活乙肝病毒? 2018年元月查出肝功有一项指标偏高,五月份复查恢复正常,这现象和肝囊肿有关连吗?

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2018年08月03日
王明达医生
核心抗体和表面抗体阳性说明你有抗体,没有肝炎。更不存在激活病毒的说法。
你说的这个指标轻度升高,现在又正常了,可能是一过性的改变,没有临床意义,也不用担心,也不需要处理,跟肝脏囊肿没任何关系。
你如果有胆汁倒流食管炎的话症状多为反酸嗳气腹胀等,但也可能出现口苦表现,这个要去消化科看看,配点抑酸促胃肠动力的药物,对你这个情况会有帮助的。

TA的问答

症状及患病时长:母亲今年63岁,胆结石有十余年了,每年都有拍b超,提示结果都是有胆结石,胆囊壁毛糙,没有做特殊处理 24年2月开始第一次腹痛,去医院医生提示胆囊炎挂水后缓和 24年4月13第二次腹痛,住院决定做胆囊摘除术 就医及用药情况:每年拍彩超,没有特殊治疗 需要解答的问题:第一张是23年彩超单,第二个第三张是今年的ct平扫报告。 Cea和ca199指标一直正常 目前准备做手术,请问医生我在网上看到结石容易癌变,非常担心。请问根据目前的报告,只是普通结石吗? 手术过程中再发现癌变的可能性大不大呢?2001年肝胆管细胞癌手术,2021年肝硬化腹水,2024年复发,肝硬化,黄疸症状及患病时长: 王医生您好。我妈妈是乙肝携带者,从出生就被传染了,我外婆他们也有,但是我妈妈的肝功能一直是正常的,其他方面也没有问题。但是最近到医院复查。发现以下三个问题觉得很害怕,希望您能帮帮我们解答一下,万分感谢您。 1、【肝纤四项】里面有一项“透明质酸”超出了正常范围,高了一些; 2、【HBV-DNA】测定结果居然升到了10的4次方,之前在2022年做的检测病毒载量都只有10的3次方啊! 3、在肝脏瞬时弹性硬度和肝脏脂肪变性检测中,CAP值为242,医生说有轻度脂肪肝。 就医及用药情况:未用药治疗。 需要解答的问题: 1、关于肝纤四项 透明质酸结果异常,请问是否怀疑已经出现了肝纤维化呢?现在我们需要怎么做呢?是否需要再做进一步更精确的检查呢? 2、HBV-DNA较前年明显增加,现在该怎么办呢?请问是要人为干预了吗?还是继续观察?吃药的话又会给肝脏增加负担吧😭?请问病毒变多了是不是和我妈妈最近一年多晚上熬夜经常12点多才睡有关呢? 3、肝脏脂肪检查CAP值242超过了正常范围,请问医生是否需要高度重视这个问题,请问现在需要怎么做才能让自己向着更健康的方向发展呢症状及患病时长:5年前做过一次介入治疗,现在一直在吃抗病毒的药,和一些中成药,去年胃出血,做了套扎手术。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问医生现在该怎么治疗效果最好?症状及患病时长:摔到后做ct检查到胰腺问题 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好,母亲摔到后检查ct发现胰腺有问题,您看看这个情况严重吗,需要进一步检查吗?母亲2022年也是咨询您然后做了胆囊切除。附上两次的检查报告,