你好,你的问题我已经收到了,感谢你的信任。
依据妈妈上传的信息资料先总结:孩子22.5月龄,孩子近5天有反复发热的情况,舌头有小泡,牙龈红肿出血,疼痛明显'。
针对上述情况分析建议:
1.根据孩子的病史以及皮疹的分布特点,考虑疱疹性龈口炎可能性大。疱疹性龈口炎是儿童期原发性单纯疱疹(HSV)感染最常见的临床表现。口腔HSV感染的初次发作还可以累及颊黏膜,幼儿可伴发热、淋巴结肿大、进食减少。
因为是单纯疱疹病毒感染引起的,一般情况下不需要抗病毒治疗。看病毒的药物可以停用。 等待一段时间自行恢复的。
2.孩子发热且有加重,需要医院化验化验血常规排除细菌感染,目前血常规不支持细菌感染,所以暂时不用抗生素。
现在对症退热。体温超过38.5℃以上,对于孩子精神状态不好的,可以用退热药,对乙酰氨基酚(泰诺滴剂15ml:1.5g)0.1-0.15ml/kg体重一次;或者布洛芬(美林混悬液,30ml:0.6g)0.25-0.5ml/kg体重一次。如果4到6小时以后,还是再次出现有发热,可以再用一次。
3.如果孩子因为口腔的疱疹疼痛比较厉害,不愿意吃东西的,可以适当应用非处方的解热止痛药,其实也就是我们平常用的美林或者泰诺林,药物的剂量也是同之前推荐一样的。
4.平常护理:注意讲究卫生,避免孩子抠抓导致疱疹破裂,自身接触感染,如果照顾孩子的爸爸妈妈们有口角起疱疹了,切忌亲吻宝宝。平常多喝水和补充液体,软的食物可能更容易吞咽,给予清淡的流质或半流质饮食,如牛奶、鸡蛋汤、粥等,禁食辛辣等刺激性食物,以免引起疼痛而拒食。冷的食物(如棒冰和冰激凌)有助于缓解疼痛。
5.但是要注意观察孩子其他部位有没有出现类似的皮疹,比如说手心脚心等地方有没有出现皮疹,如果有红疹或疱疹的,需要警惕手足口病。因为包括手足口病,疱疹性咽峡炎,疱疹性龈口炎这几个疾病都可以在口腔表现为有疱疹,而手足口病往往会同时出现其他部位的皮疹。但是还是需要注意观察鉴别。
6.总的来说,孩子现在虽然体温有反复,但如果体温正常的情况下,精神状态还好的,可以在家里继续观察,如果两三天以后体温还反复医院复诊,可能需要复查血常规,尿常规,同时做胸片等检查,排除其他隐匿性的感染。
希望我的答复能够对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。