2019年09月18日
第1次提问
你好,医生,我女儿7周岁4个月,左乳长出直径一厘米的乳核,右乳好像很小,今天早上做了检查,医生说从早熟,开了大阴补丸,请问还需要完善什么检查判定是真假性早熟,检查结果附图

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2019年09月18日
刘芳医生
你好,宝宝的检查结果已阅,目前主要异常是乳房乳核发育,性激素水平稍升高,左右卵巢卵泡直径>4毫米,因为骨龄7岁7个月,属于正常范围(与实际年龄相差一岁以内),考虑单纯乳房发育可能性大,可以通过注意饮食方面,避免接触含有激素的东西,观察3-6个月复诊,如果有乳房进一步发育,增大,需要继续完善性激素激发试验,垂体+颅脑磁共振,肾上腺B超或CT,甲功三项,皮质醇,ACTH,肿瘤标记物等明确是否是中枢性性早熟(真性性早熟)还是外周性性早熟(假性性早熟)或者部分性性早熟(包括单纯乳房发育)。诊断中枢性性早熟的条件是排除了肿瘤,甲功异常,肾上腺皮质增生症等(排除这些因素,疾病诱发的假性性早熟),性激素激发试验结果黄体生成素(LH)和卵泡刺激素(FSH)峰值比值超过0.6,LH峰值超过5以上。
2019年09月18日
第2次提问
那这次开的药吃完的还是需要继续吃么?单纯性乳房发育的话影响身高么?
2019年09月18日
刘芳医生
可以遵当地医生医嘱继续用,定期复诊。单纯性乳房发育不会影响身高,但部分这类患儿会转化成中枢性性早熟,就会影响身高,所以定期复诊很重要。
第3次提问
好的,谢谢医生,如果乳核消失或变小,以前得过肾综。这药对肾脏负担大么?
2019年09月18日
刘芳医生
客气了。是的,如果乳核变小,消退或者不增大,直到青春期发育就可以继续观察,不用担心。大补阴丸属于中成药,多少对肝肾会有一点负担,但不是都会出现副作用。宝宝以前得过肾病综合征,在治疗过程中注意定期复诊,要定期看下尿常规情况。

TA的问答

症状及患病时长:开始睡觉出汗有半个月了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 之前睡觉没怎么出汗,最近这段时间明显不是热的还开了空调但是睡着了就是一直冒汗,偶尔咳嗽少痰,要怎么调理。大便正常,偏瘦,爱生病(小班)症状及患病时长:21年,性早熟,原本检查后,医生说骨骼早熟半年 就医及用药情况:前面吃的药物是:大补阴丸40颗,知柏地黄丸6颗,两种药物都是每天两次 需要解答的问题:这一次去复查,医生说骨骼早熟了一年多,还做了b超,显示子宫卵巢发育,以及再次拍了骨骼的x片,还有验血报告,后医生说要开始打针,每月一次,一共24次。我询问医生,这个是注射的是药物?医生说:是让孩子骨骼不要那么快的闭合的药物。我想问,这个有必要打吗?适不适合打,怎么处理对孩子升高以及发育更好?如果打了,后面是需要再打生长激素,让孩子更高些吗?23年6月身高:130.5cm,23年9月身高:132.8cm,24年3月:138.5cm。我的身高157小孩子爸爸大约172cm症状及患病时长:今天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:6个半月的小宝宝,从昨天晚上12点开始就不吃奶,一喂就哭,一天就睡10个小时左右症状及患病时长:孩子接种乙肝第三针疫苗和百白破疫苗第二针九天了,现在接种处有大片圆形红斑,出现瘙痒,孩子总想去抓 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是不是疫苗过敏了?需要怎么做 症状及患病时长:孩子目前10岁 就医及用药情况:无 需要解答的问题:去年6月10月也有体检当时也有线上询问您这边。现在过半年再体检;体检的医生说今年可能开始经期;然后预判孩子身高在150左右。是否性早熟,需要怎么样干预?谢谢!