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您好，首先感谢您的信任！

从您提供的病史和图片上看，考虑为面部过敏性皮炎（皮炎性湿疹）的可能性更大；玫瑰痤疮经常表现为皮肤敏感，遇到冷热刺激，特别是在密闭空间容易出现潮红，有时会伴有一定瘙痒，但不论是玫瑰痤疮（红斑期）还是面部皮炎，早期的表现均已皮肤屏障功能受损为主，所以早期的治疗是一致的；

皮炎性湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病。其原因接触的环境（紫外线、外用的化妆品等）、或者饮食，亦或由于皮肤因为长痘痘或者使用化妆品不当导致皮肤屏障受到破坏，而引起的红斑、脱屑、瘙痒等表现；

治疗建议如下：

1、寻找病因，隔绝过敏源，避免接触，禁食酒类及易过敏、辛辣刺激性食物，避免过度疲劳和精神过度紧张，注意皮肤卫生，不用热水烫洗皮肤，不乱用刺激性较强的药物；
发红发烫明显时，给与冷敷处理，具体操作步骤是：灭菌纱布用无菌生理盐水（或3%硼酸溶液）泡湿，叠成6-8层盖在渗液处，10-15分钟后取下，洗净纱布，重复上述操作3-5次；

2、皮疹面积多且瘙痒明显，以止痒抗过敏为主，可选用抗组胺类药物（氯雷他定片或者西替利嗪等），每天一次，每次一粒；

3、外用药物以激素类乳膏（地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松软膏等等），每天2次，好转后改为每天1次，再后来改为2天1次，担心停药后皮疹复发的话，可以考虑在病情比较轻是时候使用0.03%他克莫司软膏或者喜疗妥，这两种药膏不含激素，用于后期激素的替代治疗。

4、平常尽量选择具有修复皮肤屏障功能的医学护肤品。最常使用的医学护肤品品牌包括理肤泉，薇诺娜，丝塔芙等。护肤品也不要选择太多，选择洗面奶保湿乳和面膜即可。面膜隔天使用一次，早晚洗脸之后擦保湿乳（皮肤屏障修复乳）。

5、日常生活方面尽量避免辛辣刺激，而且防晒也至关重要，外出的时候尽量戴帽子，打遮阳伞，甚至戴口罩，做好防护。

希望我的回答对您有帮助，如果还有没有解释清楚的地方，欢迎您继续向我追问，如果我的回答对您有帮助，请五分好评鼓励，谢谢。

您好，下面逐一回答您的疑问：

1、从图片上看，面部屏障功能受损的可能性更大。

2、可以直接用他克莫司软膏或者喜辽妥，若效果不佳再换激素短期外用也是可以的。甲硝唑凝胶是针对面部炎性丘疹的，对于红斑效果不明显。

3、不论是皮炎还是玫瑰痤疮，原因复杂，不是单单换个环境就能解决的。所以意义有限。

4、如果近期面部炎症反应较重，是可以加用多西环素的。

您好，泛红和生理盐水湿敷是没有关系的，湿敷主要是缓解发热发烫症状，若没有的话可以不用湿敷。

饮食上清淡为主，忌酒辛辣刺激等食物。