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2019年09月18日
医生您好，我怀孕22周，三周前受凉犯鼻炎，脓涕鼻塞还头痛，引起了咳嗽，查血白细胞稍微偏高医生没有给用药。
现在鼻子基本通了，咳嗽还有点。但是每天晚上鼻腔特别干燥，干到睡不着觉，整晚整晚睡不好，觉得鼻子里一点水分都没有都有点呼吸困难，但是白天就没什么事。
这种情况我该怎么办啊？加湿器开了也没用。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年09月18日
您好！
您的主要问题是三周前受凉犯鼻炎，脓涕鼻塞还头痛，引起了咳嗽，查血白细胞稍微，上呼吸道感染并发急性鼻窦炎症状典型。
现在您鼻子基本通了，鼻腔特别干燥，干到睡不着觉。
请问您现在还有流脓鼻涕吗？
现在有咽喉疼痛发热吗？有鼻腔疼痛吗？有出血吗？
你主要想解决问题是鼻干问题，先在您在孕期，主要考虑上呼吸感染鼻炎未能控制，现在我需要您的更多信息，指导您孕期安全治疗。
祝好！
您的主要问题是三周前受凉犯鼻炎，脓涕鼻塞还头痛，引起了咳嗽，查血白细胞稍微，上呼吸道感染并发急性鼻窦炎症状典型。
现在您鼻子基本通了，鼻腔特别干燥，干到睡不着觉。
请问您现在还有流脓鼻涕吗？
现在有咽喉疼痛发热吗？有鼻腔疼痛吗？有出血吗？
你主要想解决问题是鼻干问题，先在您在孕期，主要考虑上呼吸感染鼻炎未能控制，现在我需要您的更多信息，指导您孕期安全治疗。
祝好！
现在不流鼻涕了，晚上偶尔单侧稍微有一点点鼻塞，也不严重，咽喉不疼、没有发烧、之前也不发烧、鼻腔也不疼、没有出血。就是鼻子干。
对了，之前在脓涕鼻塞的时候，有时候一边塞住了另外一边也干。现在是两边都干。我看有人说可以涂抹点什么薄荷油红霉素软膏之类的，我也不敢瞎用。太难受了，太影响睡眠了晚上。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年09月18日
您好！
您主要的症状是不流鼻涕了，晚上偶尔单侧稍微有一点点鼻塞，现在是两边都干。
局部涂红霉素软膏影响不大，不推荐用薄荷脑，比较安全的做法如下，
一，现在缓解鼻塞，鼻干，孕期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用，如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2.具体湿润鼻腔，可以用维生素Ad滴剂，滴鼻腔，会更为安全，每天2到3次，油性的湿润鼻腔，使用更为安全。
3.如果以上治疗1周的情况下，都不理想，目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，孕期推荐指数为B，有限安全，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，生物利用度最低，副作用最小，推荐孕期短期使用2周，如图4，5。
4.生活中注意房间通风，继续使用加湿器，保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，改善鼻部症状。
5.关键你在于孕期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，坚持熬过特殊时期，适当冲洗＋生活调整＋维生素滴鼻，鼻炎可以控制住的。
祝好！
您主要的症状是不流鼻涕了，晚上偶尔单侧稍微有一点点鼻塞，现在是两边都干。
局部涂红霉素软膏影响不大，不推荐用薄荷脑，比较安全的做法如下，
一，现在缓解鼻塞，鼻干，孕期最为安全的方法，采用生理海水喷鼻子、洗鼻子这样更为安全的方法，推荐海盐水鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻鼻塞症状，恢复鼻黏膜功能，推荐每天两次，一日可多次使用，如图所示。
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2.具体湿润鼻腔，可以用维生素Ad滴剂，滴鼻腔，会更为安全，每天2到3次，油性的湿润鼻腔，使用更为安全。
3.如果以上治疗1周的情况下，都不理想，目前除了鼻腔冲洗，还是需要使用药物对症治疗，孕期推荐指数为B，有限安全，使用布地奈德喷鼻剂，每天早晚使用一次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，对比其他常用几种的喷鼻剂，生物利用度最低，副作用最小，推荐孕期短期使用2周，如图4，5。
4.生活中注意房间通风，继续使用加湿器，保暖，避免受凉，保护鼻腔咽喉黏膜免受刺激，多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，也有助于保持鼻黏膜相对的湿度，改善鼻部症状。
5.关键你在于孕期，特殊时期，很多药物是不能够用，需要慎重，就是比较麻烦的时候，坚持熬过特殊时期，适当冲洗＋生活调整＋维生素滴鼻，鼻炎可以控制住的。
祝好！
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2019年09月18日
医生给我开了诺斯清了，鼻子不塞了我就没用了。可以只开那个AD滴剂吗？那个我看说明书上是口服？我改外用是吗
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年09月18日
TA的问答
症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看症状及患病时长：
目前还有一个月就满4周岁了，从小睡觉一直张嘴呼吸，平时也经常张嘴。近一年出现睡眠呼吸加重，近2个月前开始出现更为明显的睡觉打呼。
就医及用药情况：
做了鼻腔镜检查出腺样体4度肿大，扁桃体也有肿大，还有鼻炎。主要看的是腺样体，配了孟鲁司特和糠酸莫米松喷剂，持续用了一周停药略有所好转，由打鼾变为一定程度的明显呼吸声。后未再次做鼻腔镜等检查。
需要解答的问题：
1.除了做腺样体切除手术，是否还有其他相对可逆的保守的治疗方法？
2.如有，相对手术其优劣势是怎么样的？以及保守治疗效果不佳，达到怎样的标准必须采取手术？
3.按图片中，是否有腺样体面容已经形成或即将形成的表象。
4.希望医生给与综合建议，下一步采取何种措施，到什么时间什么症状，则必须手术。（本人对小孩做全麻手术有些恐惧心理，觉得是不可逆的，也担心受罪后仍旧复发，或者带来其他部位代偿等）
