2018年08月02日
第1次提问
医生你好,宝宝男,出生25天。这几天晚上都是睡不踏实,然后半夜睡觉会憋的面红耳赤,憋的时候有的时候会放屁,有的时候拉屎或者会憋到醒来一直哭。喝的母乳,但是现在喝完打不出嗝,而且会经常吐奶。前两天脸上有几颗类似的痱子,今天一看更多。请问这是什么情况导致?需要怎么解决?

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2018年08月02日
杜志云医生
家长您好,很高兴为您答疑,宝宝的情况我已详细了解。
家长描述的宝宝排便之前的状态有可能与排便之前宝宝胃肠不舒服,肠绞痛有关系,正常宝宝排便之间会有生理性的肠绞痛,但一般比较轻微。胃肠功能不好的宝宝可能肠绞痛持续的程度会更重一些,妈妈平时可以给宝宝做做腹部热敷按摩。方法如下:以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行3回合。
同时可以给宝宝俯卧位有利于肠道排气,避免剧烈哭闹和剧烈活动之后立刻进奶,否则容易吞进过多的空气导致腹部胀气。必要时可以给宝宝口服益生菌制剂进行肠道调整,例如金双岐,思联康,培菲康,妈咪爱等。
与大人相比,孩子生后胃处于水平状,所以吐奶情况特别常见,随着年龄越来越大,绝大部分孩子吐奶情况会有所改善的。所以家长不必担心。但是应该避免呛奶。你可以参考以下建议减少吐奶次数及程度。第一。喂养时减少宝宝吞下空气,确保宝宝嘴吸住的是乳头靠下比较宽的乳晕位置。第二,不要在宝宝剧烈哭闹时强行喂奶。第三,喂奶后右侧卧位,头部抬高,必要时将身体竖起来,轻拍背部,排出胃内气体。第四,如果奶水冲,可以按住乳头根部让奶水流速慢些,必要时用吸奶器吸出一部分来再喂宝宝吃奶。
经仔细辨认宝宝图片上的红色皮疹应该与环境温度比较高有关系,属于热痱子。主要是注意皮肤卫生,保持室内温度别太高,勤洗澡、勤换衣服,洗完澡要擦干,然后涂上炉甘石洗剂。
2018年08月03日
第2次提问
医生你好,还有其他几个状态让您判断下情况: 1.宝宝经常放屁,这种情况是否正常?跟肠绞痛是否有关系? 2.吐奶的频率在一天三次,是喷射的状态,是否正常?如何判别为胃食管反流还是其他原因? 3.孩子有时会有类似于清嗓子的咳嗽,不知喉咙是否有痰还是其他原因?应该如何判别处理? 感谢!
2018年08月03日
杜志云医生
1:宝宝经常放屁,考虑肠胃肠内胀气比较多,可能与吃奶,哭闹中吞咽了过多的空气有关系。肠道内气体比较多也会导致宝宝不舒服,哭闹。
2:如果宝宝吃奶时吐奶为喷射性的呕吐,确实不能够排除胃食管反流或为胃扭转,肥厚性幽门梗阻等先天发育问题,确定是要做超声,上消化道造影或胃食管测压的。但现阶段可以继续给宝宝进行体位调整,看看有无改善和好转,如果进行性加重和进展确实是需要去医院完善相关检查。
3:妈妈描述的孩子的这种情况有可能违反流的奶汁或食物刺激宝宝咽喉部导致的。

TA的问答

症状及患病时长:孩子2岁5个月 咳嗽20天左右 主要夜咳 就医及用药情况:11月3日 检查支原体感染,吃了5天阿奇霉素,停三天。小儿宣肺止咳颗粒 需解答的问题:吃一个周期的阿奇霉素没见好,晚上还是咳嗽的厉害,这种情况是为什么,应该怎么办?医生您好: 患病时长:15天 用药情况:未用药 医院检查:没去医院检查 症状描述:我家宝宝出生20天开始,从混合喂养过渡到奶粉喂养,刚开始纯奶粉,他就开始边吃奶边哭,我以为是不适应,后来我发现,开始几天是上午能好好吃几顿,后来是顿顿都要哭个几次,尤其是夜里,开始吃的好好的,你能听见他好像喝到一口气,接着肠子就会有气体过去的声音,就是咕咚咕咚咕咚,基本是这样三声,孩子就开始哭,然后把奶瓶拿开拍嗝,他还张嘴要,你给他他还能接着吃,吃几口又听着有气过肠子的声音,他就又开始哭,吃完他也睡觉,晚上吃的没有白天多,已经十五天了。 他基本上是两个半到三小时吃一次,但是量不固定,有的时候吃九十,有时候一百二 每天一次粑粑,拉前半小时你感觉他使劲,但拉不出来他也会哭几声,基本都是下顿奶吃一半就开始拉,能听见噗噗的声音,但是粑粑颜色金黄,也不成型不干吧,屁也不少。 我试过每天下午六点左右给他贴上暖贴在衣服外面,温度不高,大概热到夜里两点。飞机抱他不干,他就使劲想起来似的,趴着能趴一会,也听不到他放屁。我还将奶瓶换成了布朗博士防胀气奶瓶。 我想问孩子这样到底怎么了,我还能做点啥,或者给他吃点啥药医生您好,我宝宝现在一岁四个月,之前一直都是吃母乳,从未有过便秘,或者拉大便干的情况,自从断奶以后就开始吃稀饭面条奶啊水果之类的食物,就开始便秘,差不多两三天不拉粑粑,我也喂过,小儿导赤片,小儿七星茶,板蓝根,小儿清热宁这几种药,火龙果也在喂给宝宝吃,但是宝宝便秘的情况还是没有怎么改善几天拉得出来,几天又开始便秘了,而且拉出来都是那种比较干的粑粑,现在我就是想问问你,这个需要怎么调理,喂点什么药,好一点的药。开塞露也给宝宝有用过。宝宝不爱喝水,怎么也不肯喝,就是在火龙果里面加水还能吃下去一些水份,这种是需要买什么药来吃一下。 图一是宝宝经常都是拉这种粑粑。宝宝早上六点起床之后喝奶就要哭,白天固定两个小时喂一次奶最多喝一两分钟(出现这个情况之前一直固定两小时一喂)但是经常左右张嘴晃头(找奶的样子)而且哄睡较为困难,晚上六点以后吃奶就很好,可以吃十几分钟,请问会是什么原因造成宝宝白天不吃奶呢杜医生,您好! 吾女月龄:17天,母乳奶粉混合喂养。 第一:吾女晚上总是吃饱喝足不睡觉,哭闹不止。沾床即醒,睡觉时长短。睡觉时,总是哼唧惊跳。近两天则是白天哭闹不休,夜晚减少。 第二:吾女经常会发生吐奶现象,今天更甚。特别是最后一次喂奶,个人感觉全吐了一样。图片是喂奶记录,是否过度频繁喂养,喂奶量过大? 第三:吾女大便色黄有奶瓣,是否正常? 第四:吾女10.1复查黄疸141-190-225,到目前为止,黄疸依旧没完全消退,应该如何处理?