,您好!根据您的描述,咱们有排便异常1年多的时间了,主要表现为腹胀、有便意,便黏腻不成形,有排便不畅感,同时伴有肠蠕动(咱们描述的咕噜咕噜声)。同时已经做过胃镜和肠镜检查,仅提示浅表性胃炎。肠镜未提示异常。
结合上述情况,考虑咱们的不适症状,是由于肠易激综合征导致的,也就是肠道功能性障碍导致的。
肠易激综合征是一种比较常见的,病因未明的功能性疾病,其病理生理变化主要是肠道动力异常和内脏感觉过敏,临床上的主要表现是腹部不适,有腹胀腹痛,排便的习惯改变,大便的性状改变,便秘排便困难为特征,或者出现腹泻。检查肠镜往往无特别异常情况,不能够用器质性疾病来解释出现的不适的症状。
其发病机制与精神心里因素相关,精神心理因素通过脑-——肠轴的互动作用,促使胃排空减慢,结肠运动增强,分泌功能紊乱,内脏感觉过敏等等。另一方面,肠易激综合征的这种胃肠道症状的反过来使患者更容易产生抑郁和焦虑等不良情绪,两者互为因果,形成不良循环。
推荐您服用一些肠道益生菌和调节肠道动力的药物。如美常安、伊托必利。同时要注意放松心情,调节情绪,避免紧张焦虑。