2019年09月17日
第1次提问
你好,我五天前尿频尿急,昨晚开始突然小腹疼痛,膀胱区有按压痛,今天活动后加剧,疼的厉害,热敷后有缓解。今天我去校医院查了尿常规,确诊为泌尿系感染,打左氧氟沙星的吊针,但是小腹疼痛没有得到缓解,活动例如走路还是疼痛剧烈。只有平躺热敷才能不疼。请问我这个腹痛和泌尿系感染有联系吗,查了妇科的彩超也没有异常。因为以前也得过尿路感染,没有小腹痛的情况出现。需要上其他医院做进一步检查吗?

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2019年09月17日
李月医生
您好,感谢您的信任,通过您的描述和化验检查,目前尿路感染诊断明确。
尿路感染一般女性多发,因为女性尿道短、直、且离肛门、阴道较近,相比于男性,更容易引起尿路感染。
一般情况下,在免疫力一过性减低时(比如着凉),这时候细菌容易通过尿道口逆行至膀胱(下尿路)或者肾盂(上尿路),引起尿路感染。典型的症状有尿频尿急尿痛尿不尽感(尿路刺激症状)、血尿、腰痛、下腹痛、发热等。
尿路感染有分上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染叫做肾盂肾炎,下尿路感染叫做膀胱炎。两者的区别就在于肾盂肾炎会引起高热,发热超过38.5℃伴有寒战、腰痛等;而膀胱炎一般不会发热,如果发热的话一般也不会超过38.5℃。两者都会出现尿频尿急尿痛尿不尽、血尿等症状。
化验检查通常尿常规会出现尿白细胞、红细胞、细菌数、上皮细胞增高。
治疗上主要以抗炎治疗为主。膀胱炎抗炎疗程为3-7天。而肾盂肾炎一般需要14天左右。
目前,如果您没有发热、寒战,只有尿频、下腹痛的话,应该就是下尿路感染,也就是急性膀胱炎,病情不重,是可以治疗的。
综合目前症状和化验检查,下腹痛的原因应该也是尿路感染引起的,需要继续左氧氟沙星抗炎治疗3-7天,多饮水,勤排尿,注意保暖,并于治疗结束后复查尿常规。如果复查尿常规尿路感染指标正常,没有尿频,但是仍有下腹痛的话,需要观察下排便情况,排除胃肠炎的可能。
平时注意局部卫生,注意保暖,尤其是有些人过度减肥、控制饮食、或者着凉等会引起免疫力下降,容易出现感染(免疫力好的话,会有一定的抗菌感染能力)。

李月医生
希望我的回答可以帮助到您,祝您早日康复!
2019年09月18日
第2次提问
好的,请问有什么忌口吗
李月医生
您好,尿路感染一般没有什么需要忌口的,尽量清淡饮食就可以,不吃太油腻的食物,可以多吃优质蛋白质(比如鸡蛋、牛奶、瘦肉)提升免疫力。病情好转后可以多参加户外运动,也可以增强机体免疫力,防止尿路感染反复发作。
2019年09月18日
第3次提问
这个我卧床休息感觉还可以,走动一段距离后腹痛,也是正常现象吗
李月医生
您好,如果目前腹痛不是特别剧烈、同时排便都正常,妇科彩超也正常的话,下腹痛可能是尿路感染引起的,建议先继续用抗生素治疗,同时注意卧床休息,一般急性膀胱炎引起的腹痛随着炎症的缓解会逐渐好转,所以可以先观察,如果尿路感染好了以后仍有腹痛,就需要进一步消化科就诊了,看是否有胃肠炎的可能。另外也可以再做下泌尿系的彩超,进一步排除下肾结石引起腹痛的可能。

TA的问答

排尿后很不舒服,不排尿时候下腹也有轻微坠痛感,吃了盐酸坐氟氧沙星胶囊好一点,是否还需要吃什么药您好 我前几个月上厕所时候感觉尿不干净 总想上厕所 每次还只尿一点,尿到最后会有一点下坠的疼痛感 轻微的 那天晚上吃了三金片 第二天很多水 那几天就不断喝水 明显感觉症状好转。 以为是尿路感染 也没去医院检查 后来自愈了 这两三天又开始上厕所不舒服 尿液颜色偏黄 感觉味道比较重 每次上厕所尿的不是很多 但是不疼 上厕所频率也减少了(本来也比较少) 平时不爱喝水 比较爱吃辛辣 请问下医生我这是尿路感染吗医生您好,我尿隐血1+四五年疼,但是其他指标都正常,尿红细胞也正常,请问是怎么回事啊你好,李医生。我去年11月份单位体检报告显示尿检潜血三+,之后这三个月做了5次尿检报告结果还是2+这种情况平常我需要注意什么,需不需要去医院做进一步治疗 医生你好: 我是替父亲问诊,73岁,最近一周,我父亲每日都有发烧迹象,全身没有疼痛感觉,乏力,容易发困,最高温度39.6℃,前三天吃的美林和头孢地尼分散片,这几天吃的头孢地尼分散片和柴胡冲剂,可每天还有发烧迹象。 我父亲一月前因为膀胱癌做了膀胱全切手术,目前造口正在恢复。 这几天因为发烧原因,做了以下检查,烦请医生看看检查结果,看具体可能是什么原因,造成发烧?? 另外,如果接下来这几天再发烧,该用什么药剂? 第五张图片,是做的胸片