2018年08月02日
第1次提问
一岁两周,女,体重21斤!医生好,我宝宝今天早上八点多体温37.8,有轻微咳嗽和鼻涕!十点钟烧到38.5,吃了对乙酰氨基酚,感觉体温没降,到十二左右烧到39度!因为宝宝一直哭闹,想睡就又睡不久就去了医院,到了医院宝宝吐奶了,除了奶瓣还有一些透明的粘液!体温38.7,医生说孩子肺部没问题,就是嗓子红了!让我给吃感冒药!并让我选择是否查血,我觉得时间不长就没查!回家后宝宝吃奶就睡着了!醒了温度38.6!两点给吃了美林,宝宝又睡下了,感觉温度也慢慢降了,宝宝出了很多汗,到四点多感觉温度下去了,宝宝也开始玩耍!五点半左右宝宝又开始哭闹,温度又到39.2!请问医生美林要间隔六小时吃,那宝宝再度高热怎么办?我担心晚上宝宝烧得更好该如何是好?宝宝今天一整天没怎么好好吃东西,也不愿意吃奶我感觉她嘴里粘稠得很,很是担心,求您帮忙!谢谢!
2018年08月02日
孙旭医生
您好,感谢您的信任。
孩子在发热的最初24小时之内,如果没有特别严重的情况,不建议查血常规,这种做法是正确的。但很多时候,孩子在发热的时候,可能会伴有胃肠道的症状,也就是说在高热的时候,可能会有呕吐的情况。但发热本身也会造成孩子的胃肠道功能比较弱,食欲下降。所以这时并不着急让孩子进食,这事如果强迫进食,孩子更容易出现呕吐。
但由于有高热情况,需要少量多次的,喝一些水。水分补充不及时,也会造成发热不容易退。
通常美林服用的间隔是需要六个小时。但在这期间,如果发热比较频繁,可以使用美林和泰诺林交替使用。也就是说,如果两次发热间隔在六个小时以上,服用美林和泰诺林都可以。但如果本次吃的是美林,发热间隔超过两个小时,不到六个小时就可以服用一次泰诺林。如果本次服用的是泰诺林,发热超过两个小时,不足六个小时就可以吃美林。对于目前的情况,关注的重点还是在退热补充水。如果持续高热,超过24小时,需要到医院查血常规和c反应蛋白。一岁的孩子需要保证清醒状态下每三个小时排尿一次。如果出现频繁呕吐,伴有五六个小时不排尿,需要马上到医院就诊。
2018年08月02日
第2次提问
谢谢医生,1、我明白了就是吃完一种退烧药烧退了两个小时以后又高热可以选择另一种退烧药交替使用,对吧?如果宝宝在睡眠中发现越烧越高需唤醒喂退烧药吗?2、我感觉宝宝一烧得高就想睡觉,但睡不久也睡不踏实!她睡着了手脚一凉,我就担心体温会再次上升!请问可以洗澡吗?3、目前宝宝的情况,我还可以再观察一下还是马上就医?或者什么情况我要马上就医?4、目前我该怎么帮助宝宝减缓不适?谢谢医生
孙旭医生
是的,你说的吃退烧药的方式是对的。
如果持续高热,服完退烧药之后,孩子体温仍然不能下降,是可以用温水澡,的方式物理降温的。但如果孩子体温在上升期,手脚冰凉,孩子非常不舒服,这是不建议洗温水澡,可能会使孩子不适感更加加重。
刚才会提到,如果孩子没有频繁呕吐,伴有脱水的现象,如果没有剧烈咳嗽,伴有呼吸困难,没有喘息,没有惊厥发作,虽然精神状态不好,但服用退烧药后,精神状态能够比较,好的恢复。不建议太着急就诊。因为这时候到医院检查也并不能做什么,也是需要用退烧药降温。生病都需要一个缓解的过程,现在需要做的就只有补充水分,帮孩子降温,但并不要强迫进食。
2018年08月02日
第3次提问
1.医生,宝宝晚上6:30喂的对乙芬,然后喂了几口奶,宝宝7点就全吐了,目前测量耳温40度,请问接下来怎么处理,是现在喂对乙芬还是等到八点喂美林。 2.晚上如果宝宝在睡眠中继续高烧,是否需要唤醒喂药 3.宝宝今天一共吐了三次,请问这种情况需要继续喂奶和吃辅食吗?请问发烧期间宝宝应该怎么样喂养? 4.现在天气炎热,请问空调的使用需要注意什么?
孙旭医生
如果已经间隔了半个小时才出现了呕吐,只能到8点半再吃退烧药了。在这期间可以,用物理降温,帮孩子退热,包括洗温水澡。
因为小孩子非常容易发生热性惊厥,所以在夜里的时候,最好还是给孩子把退烧药吃了。
如果孩子目前呕吐的现象,不建议给孩子喂奶或者吃辅食,至少四个小时之内是不建议吃的。需要少量多次的喂口服补液盐水,每次喂十毫升,间隔15分钟再喂十毫升,保证水分摄入。四个小时以后,如果孩子有饥饿感,可以喂一些小米粥或者大米粥。如果不饿就不要强迫给他吃。
空调是可以正常开启的,因为室内温度如果过高,也不利于孩子物理降温。即便是开空调,每天早晚也要注意室内的通风,每次通风至少15分钟到半小时。

TA的问答

症状及患病时长: 昨天晚上吃的羊肉串比较多,晚上11点开始肚子疼呕吐,一共吐了6次,早上起来口渴喝完水又吐了,目前还有轻微疼痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题:是否需要去医院抽血?吃点什么药?孙医生下午好。我女儿2岁10个月,体重15.5kg。 去年9月合胞病毒肺炎;2月25日感染支原体肺炎住院两天,5号出院,后吃药➕雾化听着不咳嗽了,但未拍片复查。 这周一早上又发烧了。验血两次。 因为总是肺炎生病,这又病了,我现在不知道怎么办,请指教。 发烧情况: 4月1日早上5点发烧39.3度,后吃3次退烧药最高39.7度,2号早上38.5度后未再发烧, 用药:医院输液头孢两天,后口服头孢克肟,今天口服第4天。 鼻涕:3-5号逐渐加重,开始黄,6号早上好了点开始有点清。 咳嗽:3-4号偶尔,5号加重,今天6号早上开始有痰,午睡也会咳嗽。今天上午吃了一顿氨溴特罗。 需要解答的问题: 问题: 1.刚刚肺炎痊愈,又细菌感染,现在咳嗽,是否有再次肺炎的可能?如何防止? 2.头孢的用药疗程是怎么样的?现在是否需要再输液或者雾化? 3. 和胳膊相比,手指血血常规检验是否准确? 4. 什么时候需要复诊/上医院? 5.马上要有朋友带孩子来家里住半个月,我女儿生活中是否需要停止户外活动在家休息? 周末打扰了,非常感谢您耐心解答。症状及患病时长: 1岁开始突然不吃饭,开始长了上下四颗板牙,吃了就吐出来。但是爱吃零食和水果,爱吃馒头,这两天突然发烧,最高38.5,晚上有点咳嗽,白天状况好,能睡整觉 就医及用药情况: 38.5吃了三次美林4M L 需要解答的问题:症状及患病时长: 男孩子,9个半月龄,前一阵大脚趾指甲批了,修剪了一下未作处理,这两天发现脚指头有点肿且有脓包,于是涂抹了一些碘伏 就医及用药情况: 只修剪了指甲涂抹了碘伏 需要解答的问题: 还需要其他处理么,我看网上有说涂百多邦的。 而且我们约的明天打麻风腮疫苗,会有影响么症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…