袁代
主治医师
血液科
山东省立医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月17日
基本资料：男性，59岁，发病两年，年轻时工作接触衣物较多（可能有甲醛类）。
基本指标：最初血小板很低，红细胞正常。经过两年的治疗，血小板基本恢复正常，但是红细胞一直在50左右，目前靠输血维持，平均每半个月输血200毫升。其他指标均达到标准。
治疗方案：
一、最初大夫说是再生障碍性贫血，一直吃环孢素，但是红细胞一直未得到有效解决，血小板上升较好。
二、2019年8月经天津血液病研究所做基因检测（如图），大夫说确诊为MDS，预计3到5年转白。
提问：
一、是否可以确诊为MDS？属于MDS哪个阶段？
二、转白率如何？生存期一般多长？
三、有哪些更好的治疗方案？需要去天津血液研究所看看吗？
四、生活中需要注意什么？
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月17日
2019年09月17日
2019年09月18日
您好！这是最近的血常规化验单和骨髓活检化验单，现在大夫还是让吃环孢素，是因为还没达到吃地西他滨和去甲质化疗的程度吗？是转白才进行化疗这个步骤吗？
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月18日
好的，稍后我给您评估一下危险度分层看看，另外我看到没有骨髓细胞学结果，暂时当作是正常没有幼稚细胞了，如果有这个结果，而且结果有问题的话，您可在第三次提问时补充这个结果
2019年09月18日
您好！2017年做过骨髓细胞学，大夫说没啥特别的，就不让做了。最近大夫说先吃环孢素，六个月后再查一遍基因，看看是否有变化，是否属于合理的治疗步骤？谢谢！
为保护用户隐私不显示图片
2019年09月19日
抱歉让您久等了，您目前的检查，骨髓细胞学取材不佳，染色体没有培养出来，所以危险度分层的话只能算是初步估测，按照流式正常，没有原始细胞，染色体按正常来算，危险度评估是低危，有输血依赖，既往免疫治疗有效，所以，可以按照低中危的MDS治疗方案，对症支持治疗，改善生活质量，必要时成分输血，给予环孢素，促红细胞生成素等药物治疗，每周监测血常规变化。
建议3个月后复查骨髓常规，染色体，免疫分型，并重新评估危险度分层，6个月后复查全套骨髓常规，免疫分型，病理，基因，染色体，MDS-FISH。
以后可以每半年复查全套，监测病情变化。
再次感谢咨询！祝好！
建议3个月后复查骨髓常规，染色体，免疫分型，并重新评估危险度分层，6个月后复查全套骨髓常规，免疫分型，病理，基因，染色体，MDS-FISH。
以后可以每半年复查全套，监测病情变化。
再次感谢咨询！祝好！
TA的问答
抱歉妈妈新做了一个血常规检查，昨天上传那个有滞后性。看着有两个指标偏差挺大的。
打扰您了袁大夫您好，劳烦您帮忙解读一下体检结果，有一项癌胚抗原偏高袁大夫您好，劳烦您帮忙解读一下我女朋友的
涉及血液部分的体检结果长期血小板偏高
从三年前开始，有贫血症状，所以大约半年一次血常规检查，血红蛋白在80～100左右，红细胞正常，血小板在450多到570多不等。
今天早晨有头晕眼花手指发麻的症状，以为贫血做了血常规如图，血红105，血小板642。没发现炎症不知道为啥白细胞高一点点。非经期。
2020年10月做过卵巢囊肿腹腔镜手术，目前因为子宫内膜非典型增生正在服用地屈孕酮片第3个月。月经时间和血量正常。
没有其他病史，没有其他症状。
想知道有没有必要做骨穿检查。
你好，请庞主任看下血常规化验单，是否有血液病的可能？小孩一岁7个月，男孩，今天常规儿保体检，血常规化验单有几项异常指标，宝宝最近没有不舒服的症状，包括也没有感冒症状
