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您目前这种情况考虑是急性胃肠炎,可能跟吃了不干净或被细菌污染的食物有关。
经常肚子伴有胀气,憋气,反酸的的现象,可能是返流性食管炎。并且大便有时较稀,这是肠道的功能,功能性胃肠病可能性大。
被细菌污染的食物进入胃肠道后,主要通过两种方式致病,一方面就是在胃肠道局部造成腹痛腹泻呕吐,另一方面,细菌的毒素吸收入血,引起全身的炎症,可能会出现发热、乏力、头痛、头晕等表现。
建议:
1、注意休息,适当给自己补充淡盐水或者是糖水,防止脱水,吃容易消化的半流食或流食。
2、目前治疗上可选择的药物有:
1)继续服用磷霉素氨丁三醇散,它是消炎药。
2)黄连素,一次2片,一天3次,也可以起到抗炎杀菌作用。
3)腹泻一天3-4次可以不用处理,有利于排菌,如果次数太多,可以使用蒙脱石散,一次一袋,一天三次。如果效果不好,可以加倍剂量使用,每次两包每天三次。腹泻停止后及时停药,以免药物过量造成便秘。
4)监测体温,如果体温升高,可以先采用物理降温,如使用温水擦浴,多喝热水,稀释体内毒素。如果体温超过38.5度可服退烧药,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,任选其一即可,注意不要空腹服退烧药,因为空腹服药可刺激胃。
如果服药3天后症状仍持续不缓解,或者出现频繁腹泻呕吐不止,口服补液跟不上失水速度,可能出现脱水或电解质紊乱,则需要去医院处理,可能需要输液。
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变。反流性食管炎患者表现有胃食管反流的典型症状,但也可无任何反流症状,仅表现为上腹疼痛、不适等消化不良的表现。严重的食管炎患者临床表现并不一定很严重。典型症状表现为胸骨后烧灼感(烧心)、反流和胸痛。烧心是指胸骨后向颈部放射的烧灼感,反流指胃内容物反流到咽部或口腔。反流症状多发生于饱餐后,夜间反流严重时影响病人睡眠。胃镜检查是诊断反流性食管炎的金标准。内镜可以确诊反流性食管炎,并可评估其严重程度并进行分级。建议做胃镜。
可服泮托拉唑每次一粒每天1-2次,餐前半小时吃。它是制酸药,可抑制胃酸,减轻对食管、咽喉的刺激,并减少反流。如胃镜检查确诊反流性食管炎其疗程为8周。
另外可服用吗丁啉每次一粒每天三次餐前半小时吃,它是胃动力药,可减少胃食管返流。吗丁啉持续服用时间不宜超过一周,长时间服用吗丁啉可导致内分泌紊乱。
平时应该注意以下几点:
1.忌酒戒烟。
2.注意少量多餐,吃低脂饮食,可减少进食后反流症状的频率。避免吃容易导致返流的食物,如白粥、咖啡、浓茶、巧克力、辛辣刺激的食物、可乐等碳酸饮料等。
3.晚餐不宜吃得过饱,避免餐后立刻平卧。
4.肥胖者应该减轻体重。
5.保持心情舒畅,增加适宜的体育锻炼。
6.就寝时床头整体宜抬高10~15cm,对减轻夜间反流是个行之有效的办法。
7.尽量减少增加腹内压的活动,如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等。避免便秘。
反流性食管炎治疗规范的一个疗程为8周。但是容易复发,可能饮食、生活不注意又复发了,一个疗程治疗后再复发建议按需服药,即有症状即服药,无症状了即停药。因为容易反复,所以即使症状完全缓解,日常保养仍很重要。
功能性胃肠病与压力、精神、情绪、饮食、环境、气温变化等密切相关。胃肠道被称为人的第二大脑,分布着众多的神经末梢和内分泌细胞,并和大脑有密切的相互联系。上述因素可影响到胃肠道,使其功能紊乱。建议您平时工作应张弛有度,规律作息,避免熬夜,避免过度的焦虑和紧张。适当运动。饮食也是影响胃肠道症状的重要原因,建议少食多餐,细嚼慢咽,禁暴饮暴食,清淡饮食,少吃油腻辛辣刺激和生冷的食物,戒烟酒。
如果反复发生则建议做个肠镜排除结直肠炎。
建议吃益生菌,如枯草杆菌、双歧杆菌、复方嗜酸乳杆菌、复合乳酸菌等,任选其一,用法均为每次两粒每天三次,持续服用两周。它们可调节肠道菌群,改善肠腔积气,改善大便性状,提高肠道抵抗力。平时也可服用益生菌的饮料,如养乐多、酸奶等,每天喝一瓶,可起到类似的功效。
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