您好,收到提问,根据描述,孩子先后出现过紫癜、关节炎、消化道受累、肾脏异常,近期化验提示尿酸显著升高,24小时尿酸偏低。
我认为孩子应该是患有过敏性紫癜,当初关节症状很可能是与紫癜有关,经过干预,关节的问题已经改善,但肾脏的问题会变为慢性,这是决定预后的重要因素,建议您到肾内科规律诊治。
尿酸升高的问题比较突出,应该严格控制饮食,必要时需要药物干预。
我下面会发给您高尿酸血症和
痛风的注意事项,请您参照里面的信息,控制孩子的饮食。
至于您提到的肌酶升高、抗 CCP阳性,应该不是突出问题,肌酶能够恢复,应该当初升高不多吧?抗CCP不会自己转阴,我推测可能是检查误差。
至于抗链O,这是由于接触到链球菌后产生的,很多人在接触后都会出现升高,只要没有引起风湿热就没问题,孩子的表现不像风湿热,目前抗链O恢复,所以不用干预。
其他方面,如口腔溃疡等,应该不是大问题。
总结一下,关注肾脏,同时严格控制饮食,三个月后复查尿酸,如果还非常高,要用药物控制。