2018年08月02日
第1次提问
32岁女,星期五凌晨3点开始腹痛(中间位置,应该是胃部),平时每个月约有一次腹痛,但这次很痛,去医院做了肝功,血常规,B超检查。B超和血常规正常。肝功SGOT和SGPT指标异常。连续查了3天的肝功,还是有些指标异常,报告里有日期时间顺序。

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2018年08月02日
王凌医生
您好,感谢您的信任!
1.请问发病前有无饮酒或进食油腻食物?腹痛是持续的还是一阵一阵的?是绞痛、胀痛还是隐痛?是局限于局部还是感觉有向其他地方扩散?是否有伴随恶心、呕吐、发热、腹泻等不适?
这次腹痛和以前的腹痛有什么区别?
现在是否还有腹痛或其他不适症状?
2.从您的检查看谷丙转氨酶和谷草转氨酶下降是比较快的,这期间是否有保肝、降酶或相关药物?
3.除甲亢外是否还有其他疾病?甲亢有无治疗?

平台提供两次免费追问机会,请将上述问题中的病史补充完整,我再进一步替您解答!
2018年08月02日
第2次提问
没饮酒和进食油腻食物。腹痛是持续的,是绞痛,没有向其他地方扩散,无恶心,无呕吐,无发热,无腹泻。疼痛的位置和以前一样,但比之前的更厉害。现在已经不疼了。没有服用保肝降酶的药。没有其他疾病了,在吃甲亢药,服用的是赛治 甲巯咪唑片,规格是10mg一片,服用量是每天三分之一片。
2018年08月02日
王凌医生
1.结合您的病史及检查结果,甲乙丙型病毒性肝炎检测及超声都是阴性,且在未用药的情况下转氨酶短时间有比较明显下降,考虑是劳累、熬夜、进食某种食物或药物、化学物品的使用等引起的一过性肝脏损害。建议暂时可不用药物处理,注意休息,避免熬夜,清淡饮食,一周后再次复查肝功能。
若转氨酶反复波动,则需要完善一系列相关检查,查找病因。
2.上腹部固定部位绞痛,疼痛区域如果是下图区域5,则首先要怀疑是否有胃溃疡或十二指肠溃疡,建议完善胃镜检查已明确。平时饮食要注意三餐要规律,避免饱一顿饿一顿,亦不可暴饮暴食,不抽烟,不喝酒,不喝浓茶和咖啡。清淡饮食,注意细嚼慢咽,避免生冷、辛辣刺激及过于油腻食物。
如果疼痛部位是下图1-4,则需要注意既往是否腹部手术史?手术部位黏连也可导致疼痛。如果出现腹痛严重,肛门停止排便排气,则需要警惕肠梗阻可能。

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2018年08月03日
第3次提问
疼痛的位置是在区域5,5年前生小孩做过剖腹产,胃疼是最近一年才有的。
2018年08月03日
王凌医生
那还是考虑胃或十二指肠病变导致的疼痛,平时一定要注意饮食调整。择期行胃镜检查,根据检查结果进行相应处理。