2018年08月02日
第1次提问
林医生您好!我以前跑步后有尿血,最近连续20几天都有尿血,不痛,到湘雅医院检查结果如图,医生开了药,请问:一、我这种病情应该做什么治疗为最佳?哪家医院好?二,医生开的这“克拉霉素”,我吃了一次有不良反应,头晕目眩、头胀,还能继续吃吗?这药对我的病有效果吗?

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2018年08月02日
林焕懿医生
您好,感谢您的提问!
问题已收到,等会我会给您详细解答,请您耐心等待,谢谢!
2018年08月02日
林焕懿医生
1、既然有副作用,那么还是不要吃了。可以选用头孢,左氧氟沙星等药物。出血情况下,进行需要治疗,是可以的。有时炎症引起的血尿,通过消炎是可以控制出血的。这个炎症可以从尿常规来了解。
2、目前需要搞清楚血尿的原因,从B超来看,运动后引起的血尿,可能是肾结石摩擦出血导致。但建议要做CT,了解有没有其他出血的原因,例如肿瘤、血管畸形等等。
3、其中右肾门有个1cm左右的结石,它堵在门口,影响比较大,并且结石偏大,自己排下来估计比较困难,那么主要是需要处理这个结石。处理上,有多种办法,包括体外冲击波碎石、输尿管软镜等,体外冲击波碎石不用手术,但是对肾脏会有所损伤,有时也不一定把结石打碎,我个人不是很推荐,输尿管软镜需要住院打麻醉做手术,但对于处理结石效果是最好的,而且也能明确血尿的原因。
4、结石乃至血尿的处理,湘雅医院就就很好了。
2018年08月02日
第2次提问
我现在不痛,对生活也不影响,需要做手术吗?或者说手术越早越好吗?还有前列腺增生并多发钙化灶严重吗?需要做怎样的治疗?(大小39x32x34)
2018年08月02日
林焕懿医生
可以暂时观察,但是这个结石堵在出口处,如果掉下来就会堵住输尿管牛奶,造成肾积水,损害肾功能,所以不是不痛不影响就解决问题了,需要定期检查,假如有堵住积水,就要及时手术。目前还可以不必手术。
前列腺增生没有引起排尿症状,钙化也不会引起血尿,没有什么影响,不严重,都不必处理,包括吃药都不需要。
2018年08月03日
第3次提问
林医生你好!输尿软管镜需要全身麻药吗?术后对身体有什么影响?
2018年08月03日
林焕懿医生
输尿管软镜可以全麻,也可以腰硬麻,全麻就舒服一点。通常来说需要分两步走,由于输尿管比较窄,所以一开始输尿管软镜是上不去的,需要经尿道逆行放条内支架管到输尿管,起到扩张输尿管的作用,一般是2-4周,之后再做软镜,把结石碎了,大块的夹出来,小碎石则自己排出。
术后还需要留置内支架管一个月左右,以便帮助排石,避免输尿管狭窄和结石血块的堵塞,对身体有影响可能就是这个时期,活动多了可能会有些血尿,或者排尿有些刺激,等内支架管拔除以后,这些症状才可能消失。
当然手术的风险可能会造成以后的输尿管狭窄等,这是后期的影响,术后留置内支架管就是为了减少术后狭窄的几率。一般还是比较安全的。

TA的问答

症状及患病时长:排尿时尿不尽,有不少的残留尿液,有时排完尿后尿道会有疼痛,并且精液会发黄并有一些黑色絮状物。在一年前就开始有一些症状了,但只是尿不尽,就没有太重视 就医及用药情况:暂时没有就医及用药 需要解答的问题:请问这是什么病症,严重吗,是否要就医,需要服用什么药,在日常生活中我应该怎么做,如果在等一段时间再治会有什么影响吗?症状及患病时长:5天 就医及用药情况:暂无 需要解答的问题:几天前开始,右侧篮线部分一走路就会有拉扯牵引的感觉。站着或者坐着不动就不会有不舒服,检查了没有别的外创伤,请问是前列腺炎吗,需要用药吗? 最近有熬夜晚睡。症状及患病时长:不知 近期刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题: CT和尿检结果见图片。患者没有觉得排尿异常/困难。这是属于结石还是有囊肿?患者年龄87,是否建议手术?不手术的后果是什么?症状及患病。 有点尿频 但是尿的时候 要等一会才能尿出来 并且还伴有 勃起功能障碍以及早泄 症状维持了接近三个月 就医及用药情况: 去看过两次 医生 去验过尿液 和 前列腺炎 白细胞啥的 都是正常的 去看过两次医生的时候 他们给我开了2 次 抗生素 有一种是环丙沙星 还有一种是普卢利沙星但是 并没有什么效果 需要解答的问题:症状及患病时长: 你好,我是89年的,目前症状如下:1-阴茎勃起硬度不足硬度大概与鼻尖差不多2-龟头特别敏感在没有勃起的情况下稍有摩擦都有射精的冲动3-在做爱时没有进入便已射精4-射精后二次勃起困难(离首次射精间隔3小时)症状持续3年(在此期间谈了对象后发现此症状)5-在3年期间有试过一次硬度很硬(比前额头稍差点)两次做爱阴茎进入阴道超过5分钟后才射精 6-jinPS:因工作压力较大本人有手淫习惯,持续10年,频率不固定 有时一周一次 两次或半月一次) 就医及用药情况: 就医:目前还没正式就医过 用药:在做爱时曾服用伟哥及防早泄药物但没起任何作用 需要解答的问题: 请问医生: 1-本人症状是否属于早泄 阳痿或两者都有? 2-龟头敏感是否与长期手淫有关?在服用相关药物没有作用后需要尝试其他治疗方式吗 如手术或其他降低敏感度的方式 3-如果是早泄/早泄该如何解决 是药物还是其他(个人感觉像是早泄 居多) 以上盼复谢谢