医生你好我家宝宝37个月，从8.30日左右间断性咳嗽2周，前一周自己在家吃的咳嗽药水和感冒颗粒，自己好转，后去幼儿园一周又开始严重，无发烧。 9.14日去儿童医院检查，听肺轻微喘，白细胞19，配的阿奇霉素，咳嗽药水和支气管扩张剂。 9.16日早起来喝完奶后呕吐不止，喊肚子疼，还不住的打哈欠，一直要喝水，喝完了再把水都吐，无发烧，又送去医院诊断急性肠胃炎，白细胞33，中性细胞80+，空腹（询问过护士可以空腹打)打点滴头孢➕B6回来后，呕吐止住了，但开始发烧，没有精神嗜睡，晚上38.7给喂的美林后精神恢复正常，睡着了一夜没有发烧。 9.17日一早喝完奶后又开始精神差，拉了一次后人开始没精神，喊肚子疼，一会又吐了一次奶，无发烧，去医院挂号配第二天的盐水，没有验血，多配了益生菌，医生说第三天再验血复查。吊完盐水回来又开始喊肚子疼，没有精神嗜睡，体温又上去了，38.4 这两天都没有吃过东西基本都是空腹吊的，想问问，她为什么每次吊完盐水会回来发烧？另外她这样的情况，我们还需要做点什么吗？|儿科|丁香医生

2019年09月17日

第1次提问

医生你好我家宝宝37个月，从8.30日左右间断性咳嗽2周，前一周自己在家吃的咳嗽药水和感冒颗粒，自己好转，后去幼儿园一周又开始严重，无发烧。 9.14日去儿童医院检查，听肺轻微喘，白细胞19，配的阿奇霉素，咳嗽药水和支气管扩张剂。 9.16日早起来喝完奶后呕吐不止，喊肚子疼，还不住的打哈欠，一直要喝水，喝完了再把水都吐，无发烧，又送去医院诊断急性肠胃炎，白细胞33，中性细胞80+，空腹（询问过护士可以空腹打)打点滴头孢➕B6回来后，呕吐止住了，但开始发烧，没有精神嗜睡，晚上38.7给喂的美林后精神恢复正常，睡着了一夜没有发烧。 9.17日一早喝完奶后又开始精神差，拉了一次后人开始没精神，喊肚子疼，一会又吐了一次奶，无发烧，去医院挂号配第二天的盐水，没有验血，多配了益生菌，医生说第三天再验血复查。吊完盐水回来又开始喊肚子疼，没有精神嗜睡，体温又上去了，38.4 这两天都没有吃过东西基本都是空腹吊的，想问问，她为什么每次吊完盐水会回来发烧？另外她这样的情况，我们还需要做点什么吗？

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2019年09月17日

李立明医生

宝宝家长您好，感谢您选择我咨询。为了更好的解答您的疑问，我还要了解一下宝宝的情况。宝宝肚子疼是哪个部位疼？是持续疼还是阵发性的疼？这两天还输阿奇霉素呢吗？吃什么不好的东西了吗？尿量少吗？大便是什么样？宝宝疼的时候厉害吗？怎么样会缓解一下？

2019年09月17日

第2次提问

您好，宝宝自己指着的是胃部的地方，感觉像阵发性的疼，她吐完后会说自己好多了，输液那天是输的头孢曲松钠不是阿奇霉素，阿奇霉素和之前的口福药全部停掉，我前面提供的发票明细里面有，第一天吐的那天早上精神很好，吃完奶后吃了一个自制柠檬水，这个是用冰糖和柠檬一起熬的，以前放很久都不会坏的，这次也放了蛮久了，吃完就开始吐了。尿量少，都吐光了，晚上不吐的时候尿量正常，大便就第二天有，一开始那段正常，后面就是黄色装不成型的大便，拉完就开始不舒服了，疼的时候就躺下来了，要让大人帮忙摸摸，说会好一点

2019年09月17日

李立明医生

宝宝家长您好，仔细阅读您提供的信息，分析如下。宝宝喝柠檬水后呕吐，疼痛的位置是胃部，阵发性疼痛，呕吐后疼痛缓解，考虑急性胃炎可能性大，大便不成型，有可能合并急性肠炎。血常规提示白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例升高，提示是细菌感染，当然宝宝白细胞计数高的多有可能跟应激和呕吐后出现血液浓缩有关系。目前需要抗感染治疗，您用的头孢就行。至于说的发烧，跟盐没关系，宝宝用的这些药，都不会导致发烧。至于为什么输完后就发烧，应该属于巧合，即使不输液，也会发烧。您需要做的主要是按时给宝宝服药，可以给宝宝喝点蒙脱石散（半袋，3／日）保护一下胃肠道黏膜。然后就是做好护理，吃饭不能吃生冷油腻辛辣刺激性食物，可以吃点粥、糊糊之类容易消化的。监测体温一般38.5以上可以口服退热药，在这以前可以物理降温，能不用退热药尽量不用。宝宝呕吐还需要观察宝宝有没有脱水，一旦出现脱水，再加上呕吐，不能进食水，就需要到医院儿科补液治疗。两张照片帮您判断一下脱水程度。希望我的解答，能给您带来帮助。

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李立明医生

常用安全有效的退热药一般有两种1、对乙酰氨基酚是儿科临床最常用退热药，也是世界卫生组织推荐2个月以上婴儿和儿童高热时首选退热药，剂量为每次10-15mg/kg，每4-6小时1次，每天不超过4次，小于2个月婴儿应慎用。对乙酰氨基酚是一种较安全的退热药，不诱发溃疡和瑞氏综合征，对血小板和凝血时间无显著影响。退热效果迅速、可靠，不良反应少，家庭可常备。其商品名为泰诺林、百服宁等，小儿退热栓的主要成分为对乙酰氨基酚。2、布洛芬用于儿科退热相对安全、高效，适用于6个月以上儿童及成人解热镇痛。其为常释制剂，12岁以下儿童每次口服5-10mg/kg，每天4次。其退热作用较对乙酰氨基酚、阿司匹林强，对胃刺激性小，对血系统影响亦小。布洛芬混悬液商品名为托恩、美林、恬倩等。