2018年08月02日
第1次提问
36岁 女性 孩子27个月 哺乳19个月 7月单位体检类风湿因子很高 本人过敏体质 有过湿疹寻麻疹 紫外线过敏症状 免疫力低 自己带孩子睡眠不足 手关节会疼或者胀 感觉是抱孩子抱的多导致的吧 也没当回事

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张光峰医生
请问有什么其他症状吗?比如多个关节肿痛?口腔溃疡,晒太阳后面部出现红斑,眼干口干?肿痛胸闷等症状?
张光峰医生
以前有没有其他病史?比如结核或者肝炎等病史?
2018年08月02日
第2次提问
没有这些症状 晒了之后都是胳膊 小腿 膝关节 脖子后面 起疹子 脸上没起过 现在吃了十天地氯雷他定 已经不怕晒太阳了 晒了也没起疹子
第3次提问
没有结核病 没有肝病 我妈妈是生我坐月子时候被传染上了乙肝 不知道情况下给我喂奶 知道之后就停止母乳了 我一直打乙肝疫苗 一直有抗体 但我觉得我的解毒功能肯定不好 总胆红素 直接胆红素总爱高 多喝水的阶段指标就不高
2018年08月02日
张光峰医生
首先我来解释一下类风湿因子为什么会升高?类风湿因子升高,最常见的疾病是类风湿关节炎,这种疾病,最典型的表现就是对称性的多关节肿胀疼痛僵硬,在你的病史当中,有手关节的疼痛和胀,所以诊断类风湿关节炎的可能性还是有的。建议再做一个早期类风湿指标,如果这类的指标阳新基本上就可以确定是类风湿关节炎了,如果说早期类风湿指标是阴性的,就继续看下面的内容
那么其他的类风湿因子升高的原因有,感染尤其是结核或者是肝炎的感染,但在你的描述当中乙肝是有抗体的,应该不会存在乙肝的感染。而且又否认了结核感染的病史,所以感染引起的,类风湿因子升高也不太像。
第三个就是一些过敏性的疾病,比如说荨麻疹,也会引起类风湿因子升高。
第四个不得不说的就是其他的弥漫性的结缔组织病,比如系统性红斑狼疮,因为在你的病史当中提到有关节的症状,有紫外线过敏,荨麻疹,免疫力低,等等,这些都可以在系统性红斑狼疮里面出现。所以为了排除这类的疾病,建议做一个抗核抗体谱和体液免疫指标,血尿常规。如果阳性,尤其是抗核抗体谱当中的指标阳性,就需要警惕系统性红斑狼疮等结缔组织病。
以上是一些有关类风湿因子升高和结合,结合目前症状需要鉴别的一些疾病,以及检查手段,建议您参考一下

TA的问答

症状及患病时长: 三年多 就医及用药情况: 目前激素甲泼尼龙四分之一课,硫酸羟氧喹片 纷乐一颗,环抱素,吗替目前没有吃 需要解答的问题:无明显不舒服现象,想问下目前状态是否可以不吃激素药或者见量。是否可以考虑备孕。环保素和吗替哪个药的效果好。或者这两个药是否可以不吃。有其他治疗方案症状及患病时长:男16岁。去年夏天开始,屁股肛门上面,出现裂口,有溃疡,平常有口腔溃疡,眼镜有过炎症,小疙瘩,在眼皮上,用的左氧氟沙星滴眼液,皮肤上在大腿上有时候会有硬的凸起,发红发硬,背上有过红点,没有很硬凸起,其他没有 就医及用药情况:在泰安中心医院就诊,按照白塞氏病治疗,主要用药甲泼尼龙和白芍,时好时坏,中间做了检查,附照片 需要解答的问题:能否确诊白塞病,有没有好的治疗方法和用药 症状及患病时长:口干口苦口臭时间长3个月,每天需要大量喝水, 就医及用药情况:去医院检查了一下,验了血,检查报告我发了图片,医生说要住院治疗,家里比较忙抽不出时间 需要解答的 什么原因引起的,严不严重,还需要做哪些检查,需要怎么治疗症状及患病时长:早上起床腰痛,活动后缓解,一年半。高血尿酸症2年多。 就医及用药情况:在廊坊市人民医院、北京301医院看过,目前在吃苯溴马隆。 需要解答的问题:CT和核磁显示骶髂关节炎,关节间隙未变窄。双源ct显示有痛风石在骶骨底位置(绿色),强直B27阴性、c反应蛋白和类风湿因子、抗核、血沉等都正常,市医院无法确诊强直,请问我腰痛是强直还是痛风引起的? 您好,医生! 我身上小毛病挺多,但主要问题是干眼症,严重影响了我的生活和学习。眼科的治疗似乎对我用处不显著,并且他们都说让我继续看一下风湿科。 我的主要问题:后面有病情详述 1. 一个指标不正常:抗核抗体阳性。我这个情况是干燥综合症吗?还有什么潜在的病因需要做必要的检查吗? 2. 根据您的判断,我最好的治疗方案是什么呢? 3. 我在沈阳,有必要去北京的大医院检查一下吗? 4. 我是看中医好,还是西医好呢?我听说中医有很多不好的医生,找到好的医生很重要,您有什么建议吗? 过去医生的诊断(主要为眼科): 我看过的医生挺多了,下面也有我的详细看病记录,但我现在基本可以总结为: 1. 我的干眼主要不是由于睑板腺的问题,主要是由于水和蛋白分泌得不好导致的。 2. 我的抗核抗体阳性,免疫系统可能也会影响腺体,推荐我也继续去风湿免疫科看。 3. 他们主要给我推荐我多用人工泪液缓解症状,热敷溶解睑板腺的油脂,用茶叶熏眼睛等。 其他文字在两张图片中