2018年08月02日
第1次提问
您好。再次麻烦您。之前我爸按照您的建议,吃依折麦布后,低密度胆固醇已经降到1.6。但是时隔三个月,今天复查血脂,又升回到2.7(具体请参照附件)。这期间依折麦布有一直服用。请问是否需要将立普妥以及依折麦布加量?目前的用药如下: 1.立普妥1粒/日 2.依折麦布1粒/日 3.阿司匹林1粒/日 4.美托洛尔2.5粒/日 另外,补充一个生活细节,他每天吃很多主食,感觉碳水化合物摄入过量,不知与血脂升高是否有关系。

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2018年08月02日
蒋永荣医生
您好!来问收到!
1.目前血脂确实低密度脂蛋白到2.7,不知道除了这次之外,上一次是什么时候查的血脂,当时大概多少(最近两次的血脂比较)?
2.对于降血脂药,其实跟普通药物还不太一样,我们不推荐常规加剂量,因为血脂的降低增加剂量带来的降脂效果不好,同时增加了副作用风险,而且目前高的不多,对于冠心病人,我们目标是低密度脂蛋白降至1.8以下,越低越好,所以说目前暂时不建议药物加量,继续目前药物,然后从生活方面多干预吧。
3.生活方面主要是控制饮食,高脂食物尽量减少,主食太多的话,糖类也会转化为脂肪,这点也是要注意的;平时适当地多活动,控制体重,这点很重要。烟酒要远离 ,尤其酒精摄入,也会影响血脂。
4.同时,血糖高不高,糖尿病人也会引起继发的血脂高;肝功能正常,肾功能也正常吧,肝肾功能也会影响血脂的。总之,血脂的变化,除了饮食以外,我们自身的血脂代谢是最主要的。
祝好
2018年08月02日
第2次提问
感谢回复。回答您的问题如下: 1. 上一次是在5月初查的血脂,当时低密度为1.6,请参照附件照片。 2. 好的,会继续按现有的药量服用。 3. 好的,接下来会控制饮食以及体重。 4. 血糖不高,肝功也正常,但是上次体检肾功能是不太好的,24小时尿检,蛋白偏高。请参照附件照片。 另外,我想起一个细节,我之前买的依折麦布是5片/盒装的,但最近两个月买的是10片/盒装的,因为都是在京东买的,不排除药的效果有差异。下次我直接去医院开药试试看。

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2018年08月02日
蒋永荣医生
收到。
1.药物依折麦布,看看每片多少含量的,应该是10mg每片吧,有时候药物买的是否合格这个我们也无法判断,可以考虑去大药房或医院买。目前看来,血脂比三个多月前确实高了,不过总的还不算很高,可以换个地方买药及生活方面注意吧。胆固醇降下来需要时间,如果复查,至少一个月以后,一般2-3个月才有明显变化。
2.尿蛋白确实高,肾功能应该是有损害的,不过比较轻微,下次复查尿常规就好,或者看看肾内科。
3.之前没提到有高血压吧,血压需要控制好的。血压高,也会损害肾脏。如果之前没有做肾脏超声,下次复查做一个最好。
祝好
2018年08月02日
第3次提问
感谢回复。 1. 是的,每片10mg。下次买药我直接医院开药吧。一个月后再复查结果,期间会改善饮食。 2. 好的,会复查尿常规。 3. 血压目前不高,不过以后我让他每天测量检测。下次去医院做冠脉CTA时,会追加做个肾脏超声。 再次感谢宝贵建议。
蒋永荣医生
不客气
总的来说,还不错,祝好

TA的问答

医生您好! 症状描述: 1、本人40岁已婚女士 早些年初中体检时报告是窦性心律过缓 心率不齐…之后偶尔会有左侧乳房下刺痛 呼气或屏息不疼痛 吸气时刺痛 身体走动移动也会刺痛 需要大概5分钟缓解…去医院简单检查还是和以前的报告一样……多年照顾孩子起居陪读 一直睡眠不足 体重正常 上楼四层有时候感觉喘不上气 今年有几次头晕恶心的情况 坐下来休息15分钟缓解… 2、有颈椎病 水肿严重时也会头晕恶心 卧床休息 3、无心脏用药史 头疼吃布洛芬 颈椎疼吃颈复康 4、母亲71和外婆90…均是高血压 冠心病…母亲美尼尔医生您好!本人男28岁,就在一小时前吃完饭后休息,在距现在10分钟前开始早搏,没两分钟就出现7次左右的早搏,我想问问这是怎么了?需要去医院检查吗?以前也有出现过早搏,但是都是一次性的,没有试过现在这样,每隔2-3分钟就早搏6-7次,我身边有美托洛尔缓释片47.5G的,需要吃吗?医生您好!本人男,今年29岁.这样的,昨晚我大概睡了6.5个小时,起来后还是觉得有点困,然后从早上开始我的后背就有闷痛的感觉。坐的时候感觉明显,感觉呼吸有点不畅,头感觉困困的。有时候有点心悸,但是不多。爬楼梯3楼会有气喘的感觉。后背痛的话是一种闷痛,然后像发紧,又像发胀的感觉。 今天我还去了好几次厕所了,感觉总是想去厕所。 医生我想问问我是不是心脏问题?因为我听说心肌缺血好像会有胸疼背疼的感觉,我用不用做什么检查啊? 我的背疼不管坐着或者活动都有,静下来的时候更加明显。我休息不好就会这样,比较烦恼妈妈有高血压,主要是因为肥胖,我想带妈妈去做个,关于高血压,方面的体检,有哪些项目要做的症状描述: 医院检查: