2018年08月02日
第1次提问
你好,我家宝宝15个月,从昨天开始腹泻,昨天拉了五次,有三次是稀便,第五次不稀,但是有很多消化不良的残留食物。晚上半夜哭醒三次。他最近经常半夜哭醒。今天目前为止又拉了两次,如图,比昨天的稀。精神状态良好。没有发烧等别的症状。吃的食物没有过敏的,但是晚上吹空调可能着凉了,不知道是不是这个原因。在药物方面,昨晚喝了大概50毫升口服补液盐,没吃别的药物。请问应该怎么处理?吃什么药?需要去医院吗?不太想去医院,一是不信任,之前被过度用药过,二是医院病人太多,怕检查传染。

为保护用户隐私不显示图片

乔木医生

家长您好,感谢您的信任,已经接受到您的问题了,您焦急的心情我很理解,跟您先回馈一下,您不要着急。下面我先把我的想法说给您听,但因为打字比较慢,请您先耐心等待。
2018年08月02日
第2次提问
?什么状况?????
乔木医生
家长您好,您不要焦急,乔医生正在编辑回复您的问题内容,但是因为乔医生打字较慢,此条信息您不需要回复,请稍等
2018年08月02日
乔木医生
家长您好,抱歉让您等待了,乔医生仔细的阅读了家长提供的病史资料,也观察了宝宝的大便图片。

1.宝宝的图片上,大便呈淡绿色稀便,考虑颜色改变与辅食中含铁元素食物消化不良及宝宝的腹泻引起肠道菌群紊乱相关。

2.目前阶段,宝宝出现了大便次数增多1日5次,宝宝目前没有其他症状,单纯出现腹泻,结合目前季节及宝宝年龄特点分析,考虑与宝宝受凉及可能存在吃手等不良习惯有关。

3.目前虽然是夏季,家长也需要注意宝宝肚脐和足底,不要暴露在外面,如果温度过高可以开空调,但是不能直吹宝宝,而且不要忽冷忽热,经常开窗通风保持家里的空气清新,不要让宝宝肚脐、足底受风。目前您可以给宝宝贴肚脐贴或腹部热敷改善,也可以把您的手搓热,以宝宝的肚脐为中心,用手掌由左向右转轻轻摩擦宝宝的腹部,10圈休息5分钟,再按摩10圈,反复进行帮助宝宝肠道蠕动。

5.宝宝大便次数增多,便质较稀,用药方面还是首先推荐应用蒙脱石散剂保护肠道上皮细胞,防止肠黏膜被细菌或食物刺激,蒙脱石散很安全,不是抗生素,也不会产生耐药,可以随时应用随时停用,也不会产生抗药性。具体用法为:空腹口服(可以一次1/2袋,一天三次),提醒家长注意宝宝吃药的水温不要过低,保障在40度左右。给宝宝冲配蒙脱石散时,严格按照说明书要求配水,半袋需要配置到25毫升40度温水中混匀服用,不要过稀或过稠,也不要和奶混合,尽量吃完药以后一个小时再吃奶或进食。

宝宝目前大便颜色绿,家长可以给宝宝补充小儿益生菌,通常乔医生喜欢给宝宝应用金双歧,一次二片,一天三次,碾成沫沫放在温水或奶中给宝宝服用调节肠道菌群。

6.妈妈如果是母乳喂养,久在空调房时,需要喝一些温热的水后待一会再给宝宝喂奶,喂奶之前一定要做好手和乳头的卫生工作,另外宝宝腹泻期间妈妈需要把乳头前端的残奶挤出之后再喂养宝宝,另外需要家长再注意一下自己的饮食结构,注意避免油腻和生冷食物和水果的摄入。

7.宝宝目前腹泻期间不要引入新的辅食,以防增加宝宝的肠胃负担。

8.关于口服补液盐的问题,家长做的非常好,宝宝每次腹泻之后,都建议家长给宝宝经口补充一些口服补液盐水,防止宝宝发生脱水和离子紊乱,正常情况下如果宝宝腹泻量较大,每次拉肚子后按照每公斤 10 毫升的量喂口服补液盐水以补充继续损失量。

9.如果宝宝经过上述处理措施2-3天腹泻仍无好转,需要给宝宝完善便分析检查,家长可以在家收集好宝宝的新鲜大便,用小棍挑取最不正常部位,不要沾到纸尿裤部位的大便,在便后1小时内到医院送检便常规及病毒检测,明确宝宝大便里是否存在病毒感染,有没有红白细胞,可以帮助判断宝宝腹泻的原因,以便更精准的指导我们是否需要加用其他药物治疗。

以上是乔医生对于目前宝宝的情况给家长的一些建议,乔医生给家长推荐的用药,对于宝宝来说都是非常安全的,如果您觉得我的回答对您有帮助,希望给予五星好评,谢谢!希望通过家长的努力,宝宝早日康复!
2018年08月02日
乔木医生
关于宝宝目前半夜经常睡不实哭醒的问题,其一,宝宝胃肠功能紊乱时,存在着腹部的胀气和不适,宝宝身体不舒服,肠道经挛疼痛宝宝就会惊醒,家长可以按前面乔医生教您的办法,帮助宝宝腹部热敷和按摩,缓解宝宝的肠痉挛症状。

其二,日有所思夜有所想,宝宝目前的神经系统发育非常迅速,可能白天看到一些画面刺激到了宝宝,夜间宝宝睡眠中,神经系统会把这些东西整合出来,在宝宝的大脑里像放电影一样,宝宝受到刺激,往往容易惊醒,就和我们成人做噩梦一样,需要妈妈把宝宝抱起来,轻轻地拍一拍,哄一哄,能让宝宝感到安稳一些。

另外提醒妈妈目前仍需坚持给宝宝每天补充一粒维生素d滴剂,维持宝宝的正常神经兴奋性。

以上就是乔医生分析的宝宝目前夜哭的可能原因,希望我的回答对您有帮助,小宝宝早日恢复健康。

TA的问答

症状及患病时长: 你好,宝宝8个月,从出生到现在,一直皮肤不断反复的出现红肿,疹子,奶头还会出脓,之前不是很严重,这次特别多,全身都是,很严重!会痒宝宝会抓,之前一直用的药膏倍他米松, 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:眉毛位置起疹子,上次有过后来好了,本次反复已有三天,痒,小孩会挠 就医及用药情况:加强保湿,用过尤卓尔和999皮炎平,效果均不明显。 需要解答的问题:请乔医生帮看看是怎么回事,如何缓解?症状及患病时长:11月8日晚8点发热39度至今,服泰诺林后退烧到38度多,无其他症状,精神尚可,一直吃奶 就医及用药情况:泰诺林悬液 需要解答的问题:请医生给出诊断以及建议。谢谢症状及患病时长:女孩,三岁。发热三天后出了红色小点点,分布在前胸、后背和脖子,其它部位暂时没有。有凸起,有按压褪色。精神状态好,但是变得不爱喝奶了,也拒绝尿尿,但是诱惑她上厕所的话,也是正常的尿量。 就医及用药情况:吃了两次退热药 需要解答的问题:您看一下是什么情况 ,需要去医院吗? 如果是幼儿急疹,为什么她三岁了才出呀?多米,女,5岁4个月,20kg。 乔医生,你好,许久未联系,再次寻求您的帮助。 10月21日(周五)幼儿园放学后,精神欠佳,19点体温39.5,服用美林降温。考虑到前一晚洗澡时间有点久又吃了炸鸡块,加之一整天没有大便,怀疑受凉加积食,采取了美林降温和中药(厚朴8 炒枳壳5 生大黄5)改善积食,效果欠佳,夜间高烧反复。 10月22日(周六)到医院就诊,查血常规(结果见图1),医生建议住院治疗。住院后,做了血培养,输液治疗(输液情况见图2),口服双黄连口服液,退热栓降温。体温反复,最高时仍达39.5,夜间美林降温效果慢,大约2小时才缓慢降温。 10月23日(周日)复查血常规(血象有所降低,但C反应蛋白升高到39),血培养加胸片显示支原体感染。上午精神状态好体温未升高,午饭时自述肚子疼,食欲不佳。午觉体温升高,下午4点左右38.5,服用美林降温。5点左右服用奥司他韦及双黄连口服液后呕吐,自述肚子疼。医生添加一瓶养胃止吐药(西咪替丁➕维生素B6),幼儿一直自述恶心想吐,目前体温未再升高。 乔医生,C反应蛋白升高,是否需考虑感染外的其他因素?1岁半的川崎病,是否存在复发可能?