2019年09月17日
第1次提问
周主任,您好,女儿刚好六个月,脸颊两侧一直有红疙瘩,一开始以为是天气热导致的,没怎么管。现在天气凉快了,比原来差一些了,但是仍然有,去本地医院看了,说是湿疹,给开了丹皮酚软膏,涂抹了一周了,但是效果不明显。现在左胳膊上也出现了块状的类似情况。有的家长说是过敏,需要去做过敏原检测,因此想跟您咨询一下,是否需要去坐过敏原检测,还是有别的治疗方法?

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2019年09月17日
周红侠医生
您好,孩子的疹子有多长时间了,疹子是一片一片吗?孩子吃的是母乳还是奶粉?是足月的还是早产的?出生体重是3.7kg吗?现在体重是多少?爸爸妈妈没有过敏性鼻炎或其他过敏性疾病?从孩子的疹子看考虑是湿疹
周红侠医生
孩子现在6个月了,都添加了什么辅食?您一次回答完?
2019年09月17日
第2次提问
辅食是最近半个月才开始添加的原味的米粉。孩子足月出生的,出生时3.7kg,现在体重9kg。平时主要是母乳为主,上午或者下午有时候会喂一次飞鹤奶粉。疹子中间有一段时间几乎没有了,当时天气热,回了一次老家呆了一天,回来后感觉明显多了然后也没有再明显消退。疹子呈中间疙瘩带着周围片状,而且孩子睡觉时可能是痒痒柜子里用手去抓脸颊和头两侧,导致一直看起来很红。目前右侧脸颊不明显了,但是左侧脸颊比较明显。孩子的妈妈有鼻炎,平时不太要紧,冬天明显。
2019年09月17日
周红侠医生
湿疹是皮肤的屏障功能不好,抵挡不住外界的各种刺激物,(比如细菌,过敏原,化学品),入侵皮肤内部之后形成的皮肤炎症,导致皮肤屏障功能不好,常见的原因是干燥,摩擦,其他原因还有感染,化学物品(各种洗衣剂,消毒剂)的破坏,湿疹是一片一片的,易出现干燥摩擦的地方,比您孩子的面部,肘部(左胳膊),现在少数认为是牛奶蛋白过敏引起的,以前认为可以查过敏原,但现在认为不是特异性的指标,就是说有的孩子有湿疹但查过敏原是好的。所以说,可以查,意义不大,如果用了丹皮酚软膏不行,可以用炉甘石洗剂涂抹每日4次(用的时候摇一摇),这个药具有止痒散热祛湿收敛和保护皮肤的作用,
2019年09月17日
周红侠医生
孩子是混合喂养,现在的体重还可以,妈妈有鼻炎。因为妈妈有鼻炎的过敏体质遗传给孩子与这有关(只是一个因素,有的家长没有,孩子也有湿疹),现在认为孩子的湿疹与牛奶蛋白过敏有关,就是说孩子吃的奶粉,妈妈吃了鸡蛋和奶制品及奶,孩子吃了母乳后引起的牛奶蛋白过敏了导致孩子出现湿疹(有的孩子有便血,呕吐,腹泻、便秘,慢性咳嗽等)。所以建议给孩子把正常奶粉换成抗过敏奶粉比如深度水解奶粉,吃母乳是妈妈要饮食回避(避免奶类及奶制品、鸡蛋、甚至豆类及海鲜类等)2到4周,观察孩子的疹子,如果减轻了,深度水解奶粉,和妈妈饮食回避要6个月,妈妈在饮食回避过程中不补维生素D400—600单位/日,钙补到800—1000mg/日,因为这是个长期的过程,这些都需要这方面的营养师和医生随访,再一个孩子加辅食时要按时加,但加的时候第一选择是纯大米米粉(您加的是对的)(麦米粉、燕米粉,麦米粉过敏的可能性大),瘦肉(猪肉泥开始),水果(首选香蕉)、蔬菜(胡萝卜),蛋黄(要在医生指导下引入)等
2019年09月17日
周红侠医生
孩子护理重要:1.保持室内卫生,空气流通,不要在孩子睡觉的地方放家具或杂物,床单,被套要勤洗。2.每日洗澡2次或两日洗1次,洗澡的最佳水温是在37—40℃,夏天是37—38℃,冬天是39—40℃,千万别因为怕凉把水温调高因为热水会使皮肤干燥,而干燥的皮肤对湿疹孩子来说是大敌,洗的时候不要超过10分钟,孩子洗澡建议直接简单冲洗,不要泡澡,另外可以在花洒上装一个过滤器把会刺激孩子皮肤的多种化学剂(例如铅、氯等)减少引起湿疹的刺激源,洗澡后帮孩子稍稍拍好干趁身上或脸上水分未完全干透前涂抹保湿剂,最好在洗澡完3分钟内为孩子涂一层薄薄的润肤露,一天涂多次,但皮肤缺乏弹性或干燥时涂抹,
2019年09月17日
周红侠医生
再补充一点,也可以用尤卓尔乳膏涂抹每日3次(也叫丁酸氢化可的松乳膏)是一种力度较弱激素类,对皮肤吸收很少,您不必过于紧张。在皮肤护理上,孩子的皮肤一旦出现干燥或缺乏弹性时就可以涂抹适合孩子的润肤露

TA的问答

症状及患病时长:孩子目前四个月零六天,纯母乳喂养,出生后大便一直偏稀,次数多,前两个月月嫂说正常我们也没去看医生,后来两个多月一天拉七八次,我们带去看医生,化验结果隐血弱阳性,本地医院不能查乳糖不耐,医生认为不是乳糖不耐就是牛奶蛋白过敏,让我忌口➕给孩子吃乳糖酶,一段时间后大便次数变少了,放屁蹦屎情况有缓解,目前一天拉三四次,但是还是稀,有时候绿色,三月体检身高体重都正常,四月本地没有体检,目前体重 14 斤 就医及用药情况:目前在吃乳糖酶和益生菌 需要解答的问题:乳糖酶已经换了三个品牌,吃了一个多月,我问乳糖酶卖家客服为什么效果不明显,始终没有黄金糊糊便,卖家建议我给孩子吃无乳糖奶粉,想问周医生是否有必要换无乳糖奶粉,因为现在孩子抗拒吃奶瓶,喂无乳糖奶粉比较困难,还是继续这样纯母乳,听说六月添加辅食了便便会变好医生您好,昨天的疹子在胸腹上越来越多,并且出现在了面部,手臂和大小腿上,痒感不明显。但比较多,有鼓起来一点点。请问还是继续观察吗?小朋友五岁半,周一晚上开始发烧,温度较高,后去医院检测是肺炎支原体感染,没有肺炎。昨天服用阿奇霉素后,昨天晚上退烧不再发烧,今天下午喊身上有点痒,从后背开始起疹子,晚上发展到前胸。疹子能在皮肤上摸到,按压会褪色。请问这是什么情况?是否可以洗澡?医生,您好,孩子一岁4个月,前天下午开始,断断续续发烧,高的时候38.5到39度,中间吃过两次布洛芬悬混液,昨晚十二点以后没发烧了。嗓子有点发炎,口水比平时多,有点清鼻涕,睡觉不安稳,本来夜里可以睡整觉,现在夜里容易醒来哭,白天的午觉也缩短了,会惊蹬腿,吃东西正常。请问一下这需要吃什么药?谢谢。症状及患病时长:昨天呕吐三次,吐的是食物,说说自己肚子疼,晚上去医院查了血常规(第一张)从医院回来开始发烧了。半夜最高到39度,吃了美林退烧。早上又开始发烧。早上又去医院查了血(第二张),开了头孢克肟,中午吃了头孢和美林,6点的时候又开始烧。烧到39度。 是继续口服药物观察,还是去医院注射药物。