2019年09月17日
第1次提问
两岁八个月女孩,上周五吃了月饼、蛋条,服用了小儿咽扁颗粒后有好转,第二天受凉后开始发烧37度5至38度之间,昨天开始有呕吐现象,大便干燥,发烧一直没退,今天发烧加重38度5,舌头厚腻,不想吃饭。做过推拿治疗
孙旭医生
您好,感谢您的信任,请稍等一下马上回复您。
2019年09月17日
孙旭医生
从您描述的情况,孩子是从周六开始发热吗?如果是的话到现在已经三天的时间了。
不知道孩子呕吐的程度是否频繁,还是偶尔有1~2次的呕吐。除此以外,孩子还有其他的不适症状吗?比如嗓子疼,咳嗽流鼻涕或者身上有皮疹出现?
这几天有去医院检查过吗?有做过血液或者其他的相关检查吗?如果有能上传一下结果吗?
除了小儿咽扁颗粒以外,还服用过其他的药物吗?
2019年09月17日
第2次提问
呕吐一天1-2次,流鼻涕、嗓子发红,咳嗽,没做过检查,今天中午38度5服了必理痛,没皮疹现象,没用其他药
2019年09月17日
孙旭医生
虽然没有更多更严重的症状,但如果发热已经超过72小时,发热仍然间断出现,建议是需要到医院进行看诊听诊,并进行相关血液检查的。至少要查一下血常规,肺反应蛋白以及支原体的检测好确定,感染的病菌种类,这样才能更有针对性的治疗。
虽然孩子目前明显的食欲下降,一天有1~2次的呕吐,但很有可能这些消化道症状只是由于呼吸道症状而伴随的胃肠道反应,而疾病的根本还是由于呼吸道存在感染。所以要让医生查一下扁桃体是否肿大,有化脓并听诊肺部是否有啰音是非常有必要的。
通过化验检查,如果考虑是细菌感染,通常如果孩子没有头孢类抗生素过敏的病史,建议选择头孢类的抗生素治疗。如果支原体感染是阳性,通常选用阿奇霉素治疗,如果是病毒感染,一般是无需应用抗生素的,病毒感染更多的是需要通过症状缓解治疗。
而无论是病毒还是细菌还是支原体感染,在生病期间都需要有以下的护理方式和方法。

现在只需要关注以下几方面的问题。:
第一,孩子目前两岁多,最好选择美林或者泰诺林退热。
第二,要观察孩子流鼻涕的咳嗽的症状。如果流鼻涕咳嗽很轻微,也可以在家中观察,如果鼻塞明显或者有粘稠的鼻涕,可以使用生理性海盐水清理鼻腔。咳嗽轻微可以多饮水,如果咳嗽严重伴有声音嘶哑或者嗓子有呼噜呼噜,或者咝咝的声音,需要根据听诊情况选择雾化治疗。
第三,孩子饮食稍差不要紧,因为在生病的时候很容易影响到食欲。这时清淡饮食,不要强迫进食,多让胃肠道休息,强迫进食会导致呕吐加重,这是如果大便干结可以应用开塞露通便。并同时口服益生菌。
第四,孩子精神状态差,也要关注一些其他的现象。如果孩子总是不想进食,需要医生帮助检查孩子口腔内是否有溃疡或者疱疹或者出血点,这些引起嗓子疼的原因造成孩子不爱进食。

TA的问答

症状及患病时长:小朋友 从 3 月 16日被我带去植物园的第二天开始,有点打喷嚏流鼻涕鼻塞鼻痒,然后我给她吃了两天荆防颗粒,无好转,开始咳嗽,18 日晚上开始,我就给她吃氯雷他定+洗鼻子喷内舒拿,稍有好转,到 20-21 号的时候基本白天已经不咳嗽了,就晚上睡到 12-1 点的时候,咳个 7-8 下,但不会咳醒,然后就一觉到天亮了,鼻子问题也基本好了,21 号晚上小朋友大哭过,立即鼻塞严重,但晚上睡觉无张口呼吸,咳嗽又加剧,22 号早上又听到干咳清嗓子,下午放学回家基本每2-3 分钟都要清一下嗓子,我以为鼻炎引起的咳嗽,约 23 号带去耳鼻喉看了下,但是去看病的当天,又基本不咳嗽了,因为担心反复,还是去了医院,医生看血单说细菌感染,让我吃 5 天希刻劳,还配了易坦静.继续喷内舒拿,目前小朋友只是轻微干咳,就是睡下去一会会干咳几下,不影响睡觉,吃饭,整个生病过程,无发烧,精神胃口极好。 就医及用药情况:目前一天三次希刻劳,每次一包半,早晚各一次易坦静 5ml,晚上内舒拿喷鼻 需要解答的问题:我们干咳可以喝易坦静吗?一点痰都没有;因为这次医生说耳鼻喉科医生,用药和用量不确定是不是准确…症状及患病时长:13个月15天的男宝自3月6日早上手被电暖器烫伤,当天晚上七点开始发烧,低烧37.5转高烧38.5,连续烧36个小时后退烧。 3月6号晚8点开始发烧,3月8号早上退烧。退烧后留清鼻涕两天。之后逐渐开始咳嗽,近一周咳嗽症状加重,咳嗽的时候感觉有痰出不来。夜里咳两三次,今天早上咳吐,(因为我3月8号开始发烧,测试阳了,抽血显示肺炎支原体感染,我咳嗽半个月期间还在带孩子,不知道是否我把咳嗽传染给的孩子) 孩子咳嗽期间给煮了川贝梨汤,萝卜汤,丝瓜汤,症状无好转,且加重。 就医及用药情况:无就医,低烧时实用退烧贴,高烧时服用儿童泰诺口服液后退烧。 需要解答的问题: 咳嗽症状是否需要吃药,您建议吃什么药? 症状及患病时长:你好,我家宝宝3个月25天了,之前一个月都是夜醒一次,最近夜醒次数增加到三次了,晚上还睡不好,总是蹬腿,就那种双腿都抬起来往床板使劲蹬,也经常半睡的时候左右摇头。孩子现在主要是晚上和上午睡觉,下午都是简短的浅睡,现在在吃的补剂只有伊可新绿葫芦一天一颗。请问这种情况需要干预么,有没有必要额外补充vd。 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:女宝宝九个月,10KG,昨天早起有点犯困,下午三点半午觉起来以后精神一般、情绪都不好。下午四点半体温37.5、六点38.2,昨晚12点左右发烧39.5,给了3ML美林。整晚睡眠都不好,今早6点半发烧39.5,给了4ML美林后睡眠稍好些。上午十点半起床状态还可以,吃了半碗苹果小米粥,体温在37.8左右,中午一点情绪不好,体温38、两点半38.9,三点半体温39.2。整 就医及用药情况:凌晨12点和六点两次美林,3ML和4ML,中午12:30喝了半袋小儿豉翘清热颗粒,奶量和饮食都一般,一直不肯喝水,睡眠状况较差,清醒时状态都一般。去医院医生说发烧时间较短,无法确定发热原因。上周六和新冠病人有过接触史。有使用物理降温,但效果不明显。 需要解答的问题:退热办法、用药指导、是否能判断病因。目前家里有美林、泰诺林、奥司他韦和豉翘清热颗粒。症状及患病时长:三个小时 就医及用药情况:无用药就医 需要解答的问题:七个月,早上吃了菠菜泥➕猪肝粉➕米粉➕核桃油的辅食,中午后背出现了连成片的红疙瘩,之前无过敏史,菠菜和猪肝粉第一次吃,是否可以先用儿研所四件套缓解?