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我对这个情况很感兴趣。因为这个不是急症，我想晚一点再祥细回复。另一方面，你给CT片拍照的方法不太好，看不清楚，需要一张照片包含四个小图（就是希望拍到的图象大一些，方便看），拍摄过程要对焦。如果有数码相机，改用数码相机。晚点回复你哈

1，根据之前检查判断，能有百分之几癌的可能性？
这个不能判断。也没有意义。
2，活检部位没发现之前判断的几种病理，还有哪些可能性？
还可能是其他来源的肿瘤，比如胃癌、肠癌、食管癌/胸腺癌等等。
3，病人之前抗拒支气管镜，如果要继续检查还有哪些有限的检查方案？
还可请胸外科医生做个手术：纵隔镜检查。这个是针对纵隔淋巴结肿大最有效的检查方法。
4，根据目前情况和病人心态选择按结节病服激素，1个月复查看结节变小，是否就可以排除淋巴瘤的可能性？
我建议不要试验性治疗。原因：1、如果是良性疾病，即使病情继续发展，也不会对她的生命有大的威胁，所以没必要，等确诊了再治疗也不迟；2、如果是淋巴瘤，使用激素也会是淋巴结缩小，同样不能判断是结节病还是淋巴瘤，更不好的是：如果是淋巴瘤，使用激素后，淋巴结内的肿瘤细胞坏死，这时候即使通过纵隔镜活检，拿到的标本也难以判断是不是淋巴瘤。所以目前不要使用激素。除非出现压迫血管/气管的情况。
5，1个月后再检查是否会延误病情，会不会持续恶化，影响大不大？
一般来说，如果不是恶性程度很高的肿瘤，一个月对她影响不大。

下面，我梳理一下：
1、目前还不能判断是不是恶性肿瘤，还需要进一步检查；
2、如果是
①良性疾病，可以考虑结核病、结节病、不典型肺炎导致的淋巴结肿大等等（我看到两下肺有炎症，需要抗感染治疗2星期），结核病需要做PPD试验、查结核抗体、继续多次查痰有没有结核杆菌；
②恶性疾病：可以考虑淋巴瘤、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、胸腺癌、食管癌、肠癌、胃癌等等。诊断恶性疾病必须要有细胞/组织学证据，病理找到癌细胞就一定是癌，找不到不能说没有癌。PET-CT可以理解病灶的范围、形态和病灶的代谢的活跃程度，但是不能诊断癌症（不要以为做了就能断定是不是癌），即使如此，有条件的话，还是尽量做个PET-CT，因为它能提供更多信息，为医生的主观判断提供更多信息，为后续的进一步检查提供更多参考。如果考虑消化系统肿瘤，需要做胃镜和肠镜，看看食管、胃、肠有没有问题。现在最关键就是获取标本进行病理检查，穿刺获取的组织的量有限，有时候就不能判断，而且，如果考虑淋巴瘤的话，就不应该进行穿刺（量不够，病理下不了结论）。部分恶性肿瘤还有血肿瘤标志物升高，需要抽血查肿瘤标志物。
③罗列一下必要的检查：
抽血查：结核抗体、肿瘤标志物、风湿免疫抗体
做PPD试验
胃镜、肠镜
PET-CT或全身的增强CT
如果有线索，再通过穿刺/活检进行确认
实在查不到，去求胸外科医生做个纵隔镜（很多医生做不了或者不愿意做了）

有个请求：不要拿我的意见去跟当地医生叫板。看病是缘分，不能强求。医生水平有高有低，不能要求每个医生都是顶尖专家。如果对当地不满意，可以到更高级的医院就诊。

可以考虑抗感染两周，再复查CT