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您好！感谢信任！建议如下：1 个人不建议手术，理由如下：从目前表病情来看，腹腔及腹膜后有淋巴结，有转移的可能，患者分期偏晚，不太适合手术；从年龄来看，患者年龄太大，手术要经历两个关口，一是术中和术后两周这段时间，能不能度过这个危险期还很难说。另一个是术后恢复阶段，胃癌手术不同于其他部位的手术，术后很长一段时间只能进流质饮食或半流汁饮食，而且要少食多餐，术后恢复不像其他部位的手术来得快，术后恢复是很慢的，高龄患者本身各方面的机能都很差，术后恢复更是困难。如果是其他部位的手术，高龄患者也不是绝对禁忌，只要心肺功能好，也不是不能手术，但胃癌手术我的建议还是要慎重。当然建议你们还是多方再咨询一下，包括也咨询一下外科医生。2 目前病理结果还没回来，如果已经确诊建议关注一下HER2这个指标，或者到时候把病理结果发上来看一下，HER2这个指标跟患者都治疗密切相关的。此外建议还要做MSI检测，这个指标跟免疫治疗相关，但免疫治疗费用昂贵，如果没得相应的经济条件，后面这个检测则就不用考虑做了。3 后续治疗方案有几种选择，化疗，靶向治疗以及免疫治疗。具体哪种方案要等病理结果出来了再定。
如有不明白的地方可以随时沟通。

以全身治疗为主，包括化疗或靶向治疗。目前可以给予抑酸，止血处理，如果贫血太重，建议输血。