唐杰
主治医师
肾脏内科
哈尔滨医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 0
2019年09月17日
唐医生您好，不知道您还记得我吗？昨天我家孩子呕吐，今天带他验了尿和血，您给看下，尿敏感四项上次只有倒数第二项轻微高，这次除了第二项全都高，尿里红细胞也还有，上次是没有红细胞的。呕吐会引起蛋白尿吗？早上在家他尿了两次，到医院的两管尿是分两次接的，第一次只够一管尿，验的敏感四项。我上传的化验单前面是今天的，后面是上次的，您对照看下，谢谢。
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2019年09月17日
医生，去年11月孩子呕吐时有过蛋白加减，但是第二天再验就没有了，之后常规和四项都是正常，这最近的两次尿敏感四项都有问题，这是孩子比以前严重了吗？我给您传的8月21日的检查单是没有呕吐也没有生病的情况下验的。今天血和尿都是空腹验的，回到家孩子吃饭了，昨天吃了四次都吐了，今天胃里难受，但是没吐。所以今天的尿不正常还是呕吐影响的吗？
2019年09月17日
您好，问题收到，感谢信任，再次提问！化验单我大概看了一下，应该问题不大，下次再复查看看，我现在有个患者需要处理，等完事儿了，尽快给您回复，怕您着急，先跟您说一声，此条勿回！
2019年09月17日
您好，不好意思久等了，节后患者特别多，才处理完患者，还没下班，回复晚了，请见谅！这就给您回复。
2019年09月17日
您好，化验单我看到了，您家孩子之前的情况我也清楚，刚才又重新看了一遍。根据您这次的化验单及提问，具体解答分析如下：
尿化验确实提示尿微量蛋白有轻度增多，但也不是很多，都不到一个加号；红细胞的话跟原来差不多；尿酸的话呢，降低了一些。
记得之前孩子做过左肾静脉彩超，左肾静脉受压阳性，提示胡桃夹综合征。当久站，劳累，发热，呕吐（腹腔压力增加）等出现时，尿蛋白和（或者）潜血的量会增加，但24小时尿蛋白量小于1克。
因此，您不用担心，考虑还是因为呕吐导致的，症状缓解，状态好了，就会减少了。
您可以等孩子状态好点了再复查一个，应该就会好多，不要给自己那么大的压力，再复查一下看看，如果有问题咱们再一起处理。
还有，就是孩子呕吐的问题，有没有到消化科再看看呢，是哪里出现了问题，有没有什么办法可以缓解一下。孩子吃的中药对胃有没有损伤呢？还是胃肠道感冒？总呕吐的话确实不好。
孩子最近还有哪里不舒服和疑问么，可以告诉我，我来帮您想办法。
尿化验确实提示尿微量蛋白有轻度增多，但也不是很多，都不到一个加号；红细胞的话跟原来差不多；尿酸的话呢，降低了一些。
记得之前孩子做过左肾静脉彩超，左肾静脉受压阳性，提示胡桃夹综合征。当久站，劳累，发热，呕吐（腹腔压力增加）等出现时，尿蛋白和（或者）潜血的量会增加，但24小时尿蛋白量小于1克。
因此，您不用担心，考虑还是因为呕吐导致的，症状缓解，状态好了，就会减少了。
您可以等孩子状态好点了再复查一个，应该就会好多，不要给自己那么大的压力，再复查一下看看，如果有问题咱们再一起处理。
还有，就是孩子呕吐的问题，有没有到消化科再看看呢，是哪里出现了问题，有没有什么办法可以缓解一下。孩子吃的中药对胃有没有损伤呢？还是胃肠道感冒？总呕吐的话确实不好。
孩子最近还有哪里不舒服和疑问么，可以告诉我，我来帮您想办法。
今天实在是太忙了，再次为回复晚了表示歉意，望理解！
2019年09月17日
我家孩子放假不上学的时候身体还好，上学一两个星期就爱呕吐，我觉得他是上学身体劳累受不了，然后就出问题。
呕吐再查就得做胃镜，我们也不舍得，做过胃部超声，说有轻微胃炎。去年没喝中药时就每个月吐一次了。他这也不像胃肠道感冒的症状，只是吃了东西胃里就翻腾，就得吐，胃肠感冒验血得有异常吧？
中医是找的宁波中医院副院长的董幼祺（儿科）老师给把脉开药，三周去一次上海。他很有名你可以百度下。今天我也查了肝功和肾功都挺好的，而且8月21日验的尿，潜血没有，红细胞是1个，我觉得我儿子还是有好转的。
问您问题之后我查了上次呕吐时验尿的化验单，确实蛋白也是加减的，红细胞是8-11个hpf，您说的是对的。
医生，我儿子今天红细胞畸形率是75%，是不是还是提示是肾性的？我看化验单的范围是80%，低于80%就不是肾性的吗？还是只要有畸形的，哪怕没有超过80%也是肾性的？胡桃夹的畸形率不应该这么高吧？
最近没给他吃那么多肉，上次开中药的时候也和董医生说了尿酸高，这次尿酸没再超了，上次肌酐84，今天76。
唐医生，谢谢您这么忙还认真的回答我的问题，每次看您的回答都觉得特别贴心，在茫茫人海中我找到了您是我的幸运！
2019年09月17日
非常感谢您对我的信任！确实也有些对孩子的担心，倒不是肾脏方面，感觉孩子体质有些弱，稍微劳累些，就会出现些小问题，尤其是呕吐，孩子很年轻，应该不能有器质性疾病，感觉还应该是功能上的问题，心情好，压力小，不疲劳就没有问题，环境改变就会出现症状。现在孩子压力太大，学校、家庭、社会都无形之间影响着他们，小小年纪就开始补课，学习特长……哎，那也得适当的调节，做好孩子的思想工作，健康上督促把关，尽量照顾到位。
肾脏方面，问题不大，红细胞个数不多，因此畸形率意义不大，不用太在意。调整一下，过段时间复查应该就好了。
复查结果如果有问题可以发给我，我来帮您把关！尽量让孩子学会适当放松，别给自己那么大压力，饮食上也注意些，避免过饱或过饥，避免油腻辛辣，慢慢调整，一定会越来越好的，等孩子长大了，身体素质就会提高，自己就会照顾自己了，您也就可以放心了😊
肾脏方面，问题不大，红细胞个数不多，因此畸形率意义不大，不用太在意。调整一下，过段时间复查应该就好了。
复查结果如果有问题可以发给我，我来帮您把关！尽量让孩子学会适当放松，别给自己那么大压力，饮食上也注意些，避免过饱或过饥，避免油腻辛辣，慢慢调整，一定会越来越好的，等孩子长大了，身体素质就会提高，自己就会照顾自己了，您也就可以放心了😊
2019年09月17日
您好，由于时间的关系，我先睡了，如果有疑问及补充，明天早上发给我吧，看到提问后会第一时间给您回复！望理解！
TA的问答
医生您好
我从昨天开始排尿的时候有轻微灼烧感，今天早上灼烧感更重，早上尿液混浊。今早有点尿急的感觉，两个小时到单位后发现排尿的时候灼烧感严重，小腹也有点说不清的疼，尿急但其实根本没有多少尿，而且还有尿血的情况！
请问是尿路感染吗？该怎么治疗呢，谢谢！你好医生，我这次来例假那天28日，小便下坠，尿尿疼，尿频，喝一点水就上厕所，来例假4天了，尿痛有所减轻，但是今天腰疼，这是什么原因，是肾不好吗，肝功能，肾功能没检查过，我也不知道好不好您好，我想知道这是什么情况？严重么？医生您好，我这边男28岁，无既往肾病史，5月底做了胆囊切除手术，术后恢复良好。
周五上厕所时发现尿液有泡沫，泡沫有大有小，几分钟内会消失。这两天持续观察，且喝了较多的水，又没再出现泡沫。
我家里是坐便，周五时直接尿到水里会有泡沫，但尿到马桶壁上流下去的干脆就没有。
周六周日两天，喝水观察，也吃了较多含有蛋白质的东西，小便时也都没有泡沫产生。
周一晨尿，有些泡沫但迅速消散。
请问我这种情况需要去医院查一下是否有蛋白尿么？
周六周日没泡沫跟我喝水多有关系么？
小便时的泡沫跟我直接尿在马桶里和马桶壁上有关系么？你好，医生，最近1年多我的小便泡沫特别的多，身体没有什么特别大的反应，我从去年到今年做了很多次的大生化，检查了肝和肾，可能本地医术水平的限制，一直没有个结论，今天早上我又做了一次大生化和尿常规您麻烦您帮我看看，我的结果，我今天也做了一个24小时尿蛋白定量，明天才会有结果，我的小便泡沫一直很多，在上一次的时候尿蛋白竟然有+-号，就这么一次，剩下的，我的尿蛋白都是阴性，还有就是最近这一个多月，感觉我的腰有点酸，我有点腰椎间盘突出，常年有力量训练的习惯，昨天前天犯鼻炎，吃了氯雷他定片两天，每天吃了一片，然后喝了鼻窦炎口服液，一天三支，10毫升的，喝了两天6次
