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2018年08月01日
医生你好，我今年29岁女性，鼻子经常会闻到一股像是烧焦的味道，别人闻不到的，是在吸气的时候出现的、过一阵就就消失，每次大概几秒，一-天会出现好几次这样，持续半年多了。之前去照过鼻镜，鼻科医生说没有问题，没有炎症，后面又去照了脑部磁共振，也没有问题。请问下医生，像我这种情况，应该看什么科能检查出问题?我很明确那是真实的臭味，并不是因为心理压力带来的幻嗅。
网上查了资料说有可能是鼻咽、咽喉、扁桃体、或者胃反流之类带来的问题，我自己确实是经常喉咙发炎的人、而且有胃炎，还有一个问题是右边鼻孔和右边耳朵会经常感觉堵住，感觉耳压不平衡。医生觉得我应该从哪里入手去排查问题?多谢医生回答!
2018年08月01日
您好！您这个情况做过嗅觉检测吗？平时有鼻塞流鼻涕打喷嚏吗？其他气味闻起来没有异常是吗？这半年多有逐渐加重还是逐渐减轻了？用过什么药治疗吗？耳朵做过听力检测吗？听力下降吗？您再和我说一下详细情况，我接着给您进一步解释。
做过鼻窦CT检查吗？
2018年08月01日
没有做过嗅觉检测，平时也没有流鼻涕打喷嚏，鼻子也不痒，鼻腔很清洁，其他气味闻起来是正常的，这半年多好像有一段时间没那么频繁，最近又开始每天都能闻到好几次了，这半年多感觉闻到的气味是有点变化的，最早的时候感觉像是烟味，又有点感觉像烧焦的味道，后面开始变得像腐臭的味道（但不像是鼻炎的那种臭鸡蛋味，因为我以前得过鼻炎），总体来说还是比较像烟臭烧焦味，闻到这个气味让人很难受的。这半年除了去照鼻镜后医生开过一种喷鼻子的药，治鼻炎的，其他再没有用了，而且喷了也没有效果，鼻镜的医生说我不是鼻炎。耳朵也没有做过听力检测，就是右耳感觉耳压不平衡会堵住。需要去做下这嗅觉和听觉检测吗？
2018年08月01日
您好！您这个情况至少需要做个鼻窦CT确定一下有无鼻窦炎，现在的情况不能排除鼻窦炎，也您好！只有CT能确定有无鼻窦炎。毕竟您之前还有鼻炎的病史。如果检查后没有鼻窦炎，就去做一个嗅觉检测看看嗅觉有无问题。耳朵还是鼻子有关系，您现在的症状还是有鼻炎的症状。所以建议您做个鼻窦CT确定一下再说。有鼻窦炎的话，相对就很好就是您目前的情况了。听力检测需要做一个的。
2018年08月01日
好的，非常感谢医生！像我这种不打喷嚏不流鼻涕鼻子没有任何症状也有可能是鼻窦炎吗？鼻炎是小时候得过一次很久之前了。鼻咽或咽喉扁桃体那些有没有关系呢？有CT是可以整个上呼吸道都照的到吗？多谢袁医生的回答！
TA的问答
您好，我给母亲问诊，已经困扰她将近一年，快成心病了
症状及患病时长：1去年五六月份毫无征兆开始吐痰，早上是黄色黏痰，后逐渐变浅，严重时每天吐四五十次。但嗓子不疼不痒，不咳嗽。2去年九月切除扁桃体后吞咽有异物感，但医生看后说扁桃体处无异物3最近伤风感冒（不严重），流鼻涕，吐的痰和鼻涕里有红色血丝
就医及用药情况：1去年九月来北京看病，医生没有指出病因，只是看到扁桃体发炎就做手术给切除了（她之前一感冒发烧扁桃体就发炎，很困扰索性就切了），术后吐痰问题没有丝毫缓解。此外做了肺部CT（如图） 2去年底至今年初看了两个中医，喝了不少中药调理不见效 3今天去医院拍了片子，诊断结果如图所示 4据她自己说，有两次感冒发烧点滴吃药，包括左氧氟沙星，阿莫西林，貌似吐痰症状有缓解（但不确定与吐痰的问题有直接因果关系）
问题：1肺部问题不大是否还有必要再挂呼吸科做检查？ 2最困扰的吐痰问题根源是啥？应如何治疗吃哪些药？ 3线下医生给出会厌囊肿，咽喉反流的诊断，对于反流我不认可，与母亲症状完全不同，您觉得呢？线下医生看了喉咙说扁桃体缝合无问题，所以到底是囊肿还是切除扁桃体还是其他原因导致异物感？症状及患病时长：33岁，鼻炎差不多10年。1.鼻子稍微吹风着凉、冷一点点、遇到灰尘，就流清鼻涕特别严重。2.早上起床的时候，总有一边的鼻孔呼吸不是太顺畅。3.眼睛有时候特别痒，干痒。4.喉咙有点发痒，总有一点小咳小喘的症状。
就医及用药情况：1.用了畅迪5号好几年，每天喷辅舒良，感觉只能有一点点环境。2.之前医院检查尘螨过敏2个+，呼吸能力检测结果正常。
需要解答的问题：应该怎么治疗，换什么药才能根治。症状及患病时长：鼻炎大概有十年了。鼻塞，不头疼，但经常擤不出来，现在睡觉有时候都坐着睡，每晚休息不好，十分折磨。早上醒来鼻涕好像都回流到了喉咙里。
就医及用药情况：几年前吃过一些药，都没有用。现在我是用盐水洗鼻子，效果也不明显。前两天去医院检查说我只是鼻甲肥大，然后给我开了中药和鼻炎喷雾。
需要解答的问题：
我感觉我的鼻炎吃药是吃不好的，现在倾向于做手术。不知道您建不建议我去做手术？谢谢！症状及患病时长：腺扁肥大
就医及用药情况：孩子自两岁开始张嘴呼吸，先后就医以鼻炎医治，中药西药都看过，效果不是很明显。2023年11月发生一次扁桃体化脓发烧，打针五天以后基本好了，但是这之后发现扁桃体肥大，小时候到去年扁桃体都是正常的。是这次生病以后开始肥大。扁桃体肥大以后也没有随时发烧，到2014年三月吃了上火燥热的情况又有一次发烧但是吃了小儿咽扁颗粒以及头孢克圬干混悬剂以后只是发了一晚上又好转了没有再发烧。发烧基本在37.5左右到昨天（2024年4月13日）又吃了一根热狗又开始发烧了。吃药以后今早上好转。在当地医院（大理大学附属医院）检查以后做了鼻内镜，医生建议手术切除扁桃体腺样体。腺样体通过鼻内镜检查一侧堵塞三分之二。扁桃体二度到三度肥大。
需要解答的问题：孩子张嘴呼吸问题一直比较明显，侧睡也是张嘴呼吸，出现呼吸暂停情况比较少，或者感冒鼻塞情况比较严重。现在我联系了一家重庆的医院一个主任专门用中药泡澡和贴穴位的方式治疗腺扁问题是否有必要，还是必须手术解决。扁桃体发炎发烧频率较小，最多半年才有一次，（最近一次除外）孩子由于张嘴呼吸已经有嘴唇上翘，如果到假期手术现在能吃什么药维持症状及患病时长：
搏动性耳鸣好久了，根据科普，我一按压脖子就声音减弱甚至消失，断断续续从意识到到现在7年。之前查出缺铁性贫血，目前铁蛋白补起来了，搏动性耳鸣有改善，尤其是白天基本听不到，但是晚上一躺下就会听到，跟随脉搏的跳动，白天一蹲一起，也会比较明显。头也稍微闷闷的。（本人有焦虑症，之前惊恐发作过，目前停药一年了，状态尚可）
本人基本情况：血压、血脂、血糖均正常。心脏功能也正常，就是容易紧张，心跳快。
就医及用药情况：
因为头晕去头颈外科就诊，排除了耳道疾病。体检做了头部mri和mra，做了颈动脉静脉的检查。结果如下。
需要解答的问题：
想咨询下我这种情况，还需要做头部mrv来排除头部静脉的问题嘛？我这种情况要是您这边可以判断不是器质性病变引起的，这种耳鸣我是可以接受共存的。我主要想排除头部的隐患。谢谢解答。
