2018年08月01日
第1次提问
医生您好,我有多毛痤疮体征,超声显示卵巢多囊性改变,月经不规律,这是我月经第二天的检查结果,我是不是多囊卵巢呢,有没有卵巢早衰呀,催乳素增高了,那怎么办呀,而且我发现我对豆浆很敏感,如果我每天都喝一杯豆浆,我的月经就很准时,甚至提前来,不喝,不管它,一般就会推迟,周期以前平均下来是36天,请问我需要怎么治疗吗,我目前还不打算怀孕

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2018年08月01日
彭文盈医生
您好,感谢您的信任和提问,您的问题我已经详细看过了,正在回复您的提问,稍等。
2018年08月01日
彭文盈医生
由于义诊人数多,请稍等,正在回复。
彭文盈医生
1.关于催乳素 从化验时间来看是早上8:00左右抽血,建议改天去复查一个,10:00-12:00比较合适,两次检查结果都异常再考虑催乳素高。

2.FSH<10,暂时不考虑卵巢早衰

接下一条,稍等。
2018年08月01日
彭文盈医生
3,从性激素全套来看,雄激素还在正常范围之内,FSH和LH:基础值为5-10IU/L(月经第三天作为标准抽血时间),也在正常范围内。LH/FSH>2-3时,雄激素高,考虑多囊卵巢综合征。
4.另外,还要看体重指数BMI,如果超过23,或低于18,月经都会紊乱。
5.喝豆浆,有少量植物性雌激素,可以缓解痤疮。如果月经有改变,那么补充的还是雌激素,但这个量不大。
2018年08月01日
彭文盈医生
可以监测排卵情况,有基础体温测定,或者彩超监测,卵泡期彩超如果提示有超过12个卵泡,考虑多囊可能,也可以看到是否排卵。
多囊的诊断不能靠单一的阳性结果诊断,一般三个标准:1.高雄激素2.有无排卵3.彩超提示多囊。另外要排除其他原因引起的高雄。如果3点有2条满足可诊断。
2018年08月01日
第2次提问
医生我做过超声,我是符合多囊卵巢改变的,但是也会有优势卵泡,那我现在是诊断多囊了吗,需要怎么治疗吗,我的体重指数是18.1左右,感觉我的经期跟我的心情改变也很有关系,我没有高雄血症,怎么也那么多痘痘呢😂
2018年08月01日
彭文盈医生
如果彩超提示多囊,最多只能算可疑多囊卵巢综合症患者,即彩超多囊+有高雄激素的症状(痤疮)。雄激素还算正常。
而高雄激素的诊断必须有生化指标(血清雄激素水平升高)和或临床症状(多毛症和痤疮)。
高雄激素血症通过检测血清内雄激素水平来判断患者是否有雄激素升高。总睾酮(TT)水平应用于女性被认为是不精确的,游离睾酮(FT)是检测 PCOS 患者高雄激素血症最敏感的指标,但是目前公认直接检测游离睾酮也是不准确的。所以即使你测到一次高雄,也不代表你一定就是。
多囊为排除性疾病,需排除先天下肾上腺增生、高泌乳素血症和甲状腺功能减退等。
目前你需要排除的是高泌乳素的问题(前面有推荐时间),再检查下甲状腺功能,当所有都排除了才能考虑多囊综合症。
2018年08月01日
彭文盈医生
月经受很多因素的干扰,比如天气,精神压力,劳累程度都可以影响月经的周期。月经推迟或者量少的原因有很多很多。
我觉得你是可能多方面因素导致。再一个,很多减肥刷脂,或者过量运动的女性经常会月经失调,经量过少,体脂率低到一定程度还会闭经。身体里的脂肪是可以转化雌激素的,当精神压力过大,生活不规律(比如熬夜),体脂太低,雌激素转化不足,内分泌更容易紊乱。
体重指数18.1说明你还是太瘦了。脂肪含量比较低,雌激素转化相对少一点。有部分人,增重,调整饮食结构,和生活方式后月经慢慢正常了,痘痘也会少一点,另外痤疮还和螨虫感染,和油性皮肤有一定关系,如果严重,可以去皮肤科。
2018年08月02日
第3次提问
哦哦,那医生,如果是高泌乳素症会有什么严重的后果吗,会有什么影响吗,对我的身体😳
2018年08月02日
彭文盈医生
血液中正常水平的泌乳素对女性乳腺发育、泌乳和月经等起重要调节作用,过高或过低水平的泌乳素都会导致月经失调。高泌乳素血症的女性患者可因月经稀发、排卵障碍导致不孕症,部分多囊卵巢可伴有高泌乳素血症。血清泌乳素水平受其脉冲式分泌及昼夜醒睡的影响,检查采血应在一天最低谷的时间,即上午10-11时为宜。精神紧张、寒冷、剧烈运动等可导致催乳素水平升高数倍,但持续时间不会超过1小时,因而采血前应安静1小时。建议你复查一次后再看。

TA的问答

医生你好,我在3.17号见红,2天才开三指,最后实在疼的不行,产房医生说顺产条件不行后在3.19号下午破腹产。从3.21号开始,起床就头晕头痛,脖子僵硬,非常难受,躺下就没事了,其他没什么问题,目前出血正常。今天24号了,起床还是一样的感觉,非常难受,这个跟什么有关系,出院前血压血糖氧饱和度都正常,也不贫血。我非常担心是其他的什么颈椎病或者脑袋里的什么病,但是我平时身体很健康,没什么毛病。今年9月3日剖宫产,满一个月时恶露停了2天,之后又有流出,反反复复,停1-2天,又会有恶露,不过量都很少,类似于月经最后一天的量,护垫都用不满那种,色暗红。产后43天去检查,验血、尿、阴道分泌物,45天查了B超,单子都上传了,您看下。医生还开了茜芷片,但就前晚排了一点点,这2天又没有了,还是没排干净的。而且感觉中药不好,希望能用点别的药。而且现在肚子还很大,大概有孕4-5月的肚子,检查的医生说腹直肌分离严重。我有没有可能还有肠胀气,不过我饮食、排便都很正常,并未有任何不适。女 30岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经周期(天):42 患病时长:半年内 病情描述:现在孕33周,怀孕前一年检查出过支原体感染,当时医生说不需要治疗想怀孕前治疗,意外怀孕,但是孕期医生一直也没有让我检查,检查了衣原体那些都正常,妇科也没有任何不适的感觉,不疼不痒,分泌物检查除了清洁度是三度外都正常,医生说就用洗液清洗外阴就可以,想问下顺产有没有感染风险,现在还需要检查治疗吗?另外清洁度三度是有细菌性阴道炎吗? 采取过的治疗措施:无女 18岁 性生活史:有,避孕措施:无,月经周期(天):30 患病时长:一周内 病情描述:女生,第一次性生活(没有保护措施) 采取过的治疗措施:一个小时左右吃了紧急避孕药,当天下体有流血现象(无明显疼痛),药店店员推荐两个月内每天吃一片维C(汤臣倍健),到现在已经吃了一个星期了。请问需要继续每天吃一片维C吗?还是说不用吃?还是说需要吃维C一段时间?28岁,产后77天,顺产,母乳喂养,45天恶露彻底没了,42天检查子宫恢复一切良好,肚子已经全部收回去了,60天又出血了,量不大,持续四天左右,越来越少,现在75天又出血了,量比上次多一点,相当于月经快结束时的量,颜色比褐色白带要红一点,有腥味,没有腹痛腰酸等任何症状已经持续两天了。请问是否正常是否需要进一步检查。