2018年08月01日
第1次提问
1: 7个月,男宝,半个月前添加南瓜番茄进辅食➕转2段奶粉后发生腹泻,大便化验培养无细菌,当地诊所拿了自制药粉和保和颗粒,贴了肚脐贴,止住了但是精神没有前几天好。请问您判断这种大便是肠炎还是消化不良? 2: 我宝厌奶3个月左右,好不容易健胃消食药吃吃,从每顿60到现在混合喂养每顿吃120,130ml,又发生了消化不良的情况,我很迷茫,不知道该怎么喂养好了?体重偏轻很多,身高也一般水平,精神状态很好,大运动发育也不错,6个月就会爬,就是这个肠胃,请问医生,我该怎么办?怎么合理喂养?宝宝怎么长胖,😩

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2018年08月01日
邱锐琴医生
您好,很高兴为您答疑解惑。根据您提供的资料,宝宝这两次大便分析白细胞都没有明显的增多,添加新的辅食和转奶粉之后出现的腹泻。所以说考虑宝宝腹泻应该还是以消化不良为主要原因。也就是说宝宝的肠道功能不好,当添加新的食物之后出现了不耐受。

据您提供的资料来看宝宝应该是脾胃功能不好。用调节脾胃消化的药之后,症状就能有所改善。从宝宝的这个生长发育图曲线来看,身高和体重的确不是很好。

目前我觉得您可以继续给宝宝吃调节脾胃的中药。另外可以口服益生菌调节肠道菌群。
第四张照片中宝宝的大便泡沫很多。您有没有考虑过宝宝的腹泻有可能是乳糖不耐受呢?另外也不排除特殊蛋白过敏。因为如果宝宝对某些特殊的蛋白过敏,就会出现腹泻,长期的腹泻,肠道粘膜吸收不好,宝宝就会出现生长发育的迟缓,身高体重增长缓慢。

我觉得您可以给宝宝试着换特殊奶粉看看。深度水解奶粉更容易被宝宝吸收,从而可以减轻肠道对特殊蛋白过敏的症状。宝宝的体重也能顺利增长。

辅食添加方面我觉得您每次给宝宝添加辅食的时候,尽量别超过两种,每天辅食不超过两次,逐渐增加,视宝宝的肠道耐受情况而定。

还有宝宝的一个微量元素的结果提示锌偏低。锌偏低可以影响宝宝的食欲。另外,抵抗力也可以降低。所以可以给宝宝口服葡萄糖酸锌治疗每次1/3支,日三次,先补充两个月看效果。

宝宝的铁储备也不是很多。这样的话可以在加辅食的过程当中多补充一些,比如绿叶蔬菜,猪肝,瘦肉等食物。

以上这些建议供您参考,希望可以帮到您。
2018年08月01日
第2次提问
补锌:我已经配了赖安葡锌补起来了。 奶粉:姆爱普——半水解奶粉,因为是湿疹宝宝,之前比较严重,现在抵抗力好了就好起来了,这几天腹泻又冒出来一点。 益生菌:调理肠胃的益生菌您推荐哪种? 健胃消食的中成药可以多吃吗? 乳糖不耐受的话该怎么处理呢?吃乳糖酶?还是?
2018年08月01日
邱锐琴医生
您好,家长,那您目前可以继续给宝宝补锌喝半水解奶粉。
益生菌一般含有双歧杆菌的效果好些。比如金双歧,四联康,培菲康都可以。另外还有一种是进口的益生菌。在北京儿童医院用的很不错。科汉森的BB12,口感好而且服用方便,每天早晨空腹服用一次即可,每次六滴,用前摇匀。

健脾消食的中药一般吃半个月,如果效果不是很好,基本上就可以认为它作用不大了。不用一直吃。给您推荐一种您可以试试。薏芽健脾凝胶,这当中的成分基本上都是食物,药食同源。没有副作用,而且口感比较好。

乳糖不耐受的话可以吃乳糖酶或者是换无乳糖的奶粉。既然宝宝已经吃了半水解奶粉,那可以直接添加乳糖酶就可以。一般乳糖不耐受发生时间较早,多数在三个月之前就可以被发现了。
2018年08月02日
第3次提问
好的,我买了迪辅乐,肠定植,布拉氏酵母菌。 关于宝宝的食量,我要怎么把控才能做到不积食,不会消化不良呢?这个问题对于我娃真的有点头疼。 体重身高也让我很焦虑,这次拉肚子又轻了,像这种突发的腹泻,一拉半个月,之后需要怎么治疗比较好?这次用药了,感觉他人都没有精神了 在此,非常感谢您的推荐和帮助🙏
2018年08月02日
邱锐琴医生
您好,7个月的宝宝还应以奶为主。每天的奶量大约在700-800毫升左右,尽量别超过这个量。7个月的宝宝辅食还是吃泥状食品,粥或烂饭。辅食除每天给孩子两顿粥或面条、烂饭之外,还可添加一些豆制品,仍要吃菜泥、鱼泥、肝泥等。在小儿出牙期间,还要继续给他吃小饼干、烤馒头片等,让他练习咀嚼。食物也应从泥状逐渐变为糊状,放入宝宝口中稍微含一下就可吞下,食物颗粒也可逐渐增粗,辅食添加从少到多,从细到粗。逐步添加,注意肠道耐受情况。鉴于宝宝的消化功能不是很好,目前每日辅食两次即可,待功能好转,随着月龄增加,加为3次。

反复的腹泻肯定会影响宝宝发育。除了规律应用以上处理措施外,肯定最主要的就是加强营养摄入了。每天奶量得保证,辅食方面注意补充蛋白质丰富的食物,多吃水果蔬菜,补充维生素,都有助于体重增长。如果还是增长慢,必要时可以给宝宝用高热量奶粉,雀巢,雅培的都有。身高方面,除了营养摄入外,注意维生素D和钙剂的补充,另外,宝宝夜间睡眠质量得好,最关键一点就是增强免疫力,少生病。
希望可以帮到您。

TA的问答

宝宝三个月20天,消化不良有一月左右,十天开始胀气一直吃的益生菌,现在一直嘴巴酸臭,大便有很多奶瓣,这一个星期还便秘,昨天用了开塞露,今天才自己拉了大便,全是奶瓣,纯母乳喂养,益生菌吃过妈咪爱,双歧,拜奥,这一个月体重增长缓慢,母乳喂养也只敢一次喂130毫升,孩子每次都还想吃,请问医生这种情况正常吗,经常腹胀,晚上睡觉弓肚子,肚子咕噜叫,放屁臭,要怎么调理,孩子便秘和我喝水少有关吗宝宝昨天拉了两次水样便,一次上午十一点左右,一次下午五点左右,然后开始发烧38度到38.5,之间退了一次烧,晚上十一点多又烧到了38.5吃了一次布洛芬悬液,早晨七点睡醒一直发烧38度,状态很好,能吃能喝能睡的医生你好,之前有问过你我家小孩(50天的宝宝)大便稀,粘稠,偶尔拉水带泡泡,次数多,一天7~8次的情况,我们之后去医院化验大便了,照片是检查结果,帮忙看看,谢谢。你好,我的宝宝今天满43天,母乳为主,偶尔一顿奶粉,宝宝应该近10天以来大便都是图片这样形状的,以下图是宝宝3次的大便照片,一天大概大便6次左右,一般吃完就会拉,也太多数是图这样,需不需要去医院看看,还是吃益生菌就可以,谢谢。症状描述:孩子两岁拉粑粑都是一个球一个球的,今天是第三天,口腔有点异味,吃了三天小儿消积止咳口服液无效果 患病时长:4天 用药情况:吃了三天小儿消积止咳口服液