您好!
首先感谢对我的信任!上传的病史资料以及化验单均已经详细阅读,针对您的疑问回复如下:
1.您在怀孕前查过甲状腺功能正常范围,孕期以及产后发现甲亢,与妊娠特殊阶段有一点关系:在怀孕早期阶段,绒毛膜促性激素(简称为HCG)水平升高,而HCG与促甲状腺素(简称为TSH)有相似的结构亚基单位,在信号传导通路上会出现交叉现象(crosstalk)导致甲状腺激素合成增加,孕妇就出现出汗心慌等甲亢相似症状;到了妊娠后期,随着HCG浓度下降,甲亢症状会逐步缓解。
2.在分娩后一年左右也是特殊时期,有些产妇会出现产后甲状腺炎,并且检测抗体水平升高,与自身免疫有关。您所上传的甲状腺功能检查结果显示甲亢,与这种自身免疫导致的甲状腺炎相关。
3.从甲功化验单数据分析,甲状腺激素水平高出正常范围数倍了,因此必须治疗:1)一般性治疗,限制海带紫菜海鲜等富含碘的食物摄取,一般情况下烧菜用的碘盐其中碘含量非常低不受影响,同时要特别注意休息才能有助于甲亢早日康复。2)药物治疗:服用丙硫氧嘧啶片抗甲亢治疗,考虑需要哺乳,宝宝尽可能不暴露在药物浓度下,因而选择哺乳后在服药,服药后间隔3小时再哺乳。3)宝宝太小了,平时如果吸吮、睡眠、生长发育速度无异常可以继续观察为主;但如果心里实在不放心那还是需要抽血检查甲状腺功能了,激素检测指标是诊断标准。
4.哺乳期甲亢用药需考虑药物从乳汁中排泄率,相比较而言丙硫氧嘧啶片叫甲巯咪唑少,因此考虑较严重的甲亢药物治疗首选丙硫氧嘧啶。如果停止哺乳了而甲亢依然继续未愈,甲巯咪唑治疗起效较快而且药物半衰期较长,临床观察研究发现较丙硫氧嘧啶治疗快些。
以上我的回答希望能帮助到您!