2018年08月01日
第1次提问
你好,男宝宝五个月,躺在婴儿车上的时候腿很会蹬,总是蹬婴儿车上的栏杆。但是抱起来的时候双腿完全不会往地上蹬,把他抱起来腿放地上也完全站不起来。请问这样正常吗?会不会有发育问题?

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2018年08月01日
周凤娟医生
家长您好,可以再观察一段时间,宝宝5个月,大运动监测主要看抬头,翻身等。
踏步一般不建议这么早练习,通常建议宝宝八个月以后会爬了,爬了之后,然后可以支撑自己的体重,扶着长廊,或者沙发站起来,那可以练习站力。
看脚部的力量可以可参考图片,双手扶腋下,是孩子处于站立位置,他可轻微跳动,并且可以交替的脚抬起来,一般需要六个月以后。通常认为的运动发育迟缓是比同年龄段孩子慢四个月以上。
除了这个动作之外,最好再定期监测孩子其他方面能力,包括大运动,抬头翻身,精细运动,拿物摇铃等等,追声追物的反应,以及对亲人或者其他物品的言语的反应。

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2018年08月01日
第2次提问
抬头 翻身 抓东西都没有问题,经常笑,认得妈妈和其他主要照顾人,也会追声音找声源。就是扶腋下,腿像没有力气不会跳动。但躺着的时候腿又很会蹬,给他做抚触的时候总是踢我胸前。这样有没有可能是脑瘫
2018年08月01日
周凤娟医生
不是脑瘫。跟脑瘫一点边都搭不上。脑瘫首先有高风险因素,其次姿势异常,运动迟缓。
一、遗传的因素(家族因素):遗传因素在脑瘫中影响越来越重要,如近亲有癫痫、脑瘫及智能低下中的2种因素者占脑瘫的65%。还有就是染色体异常。母体因素:母亲智力低下是脑瘫最主要的危险因素,占脑瘫的2.7‰。其次的危险因素是母亲分娩过程障碍。母亲患癫痫、孕前患甲亢,或有两次以上死胎者与脑瘫明显相关;先天性畸形;死胎、死产。
二、母亲因素(产前因素):理化因素X线照射、吸烟、酗酒、长期服药、妊娠高血压、胎儿期的缺血缺氧症,以及母体营养障碍都可以影响胎儿。
三、分娩因素(产时因素):产程长、前置胎盘、胎盘早剥、羊水异常、脐带异常·、脐带绕颈、宫内窘迫、剖腹产、臀位、产钳助产、难产发生脑出血、重症窒息继发新生儿缺氧缺氧性脑病、羊膜炎等。
四、新生儿因素:极低体重儿,2000-----15000------1000克以下、早产儿(32周以下)、过期产儿(40周以上),新生儿窒息、新生儿惊厥、重症黄疸(高胆红素血症、胆红素脑病)、呼吸暂停、青紫发作,颅脑畸形、颅内感染、低血糖、中枢神经损伤等
2018年08月01日
第3次提问
如果六七个月了 腿还不会站着蹬 跳,那一般是啥原因?
2018年08月01日
周凤娟医生
如果10个月做不到考虑运动慢了。不过一般临床评估不能仅凭某个动作来判断孩子有异常。需要综合考虑其他方面的,比如你的宝宝现在不会翻身,不会抬头,下肢控制无力需要考虑发育异常。最常见的原因是肌张力低下。常见发育慢的原因就是前面提及的一些孕产期围产期及遗传等因素。
周凤娟医生
建议满六个月,12个月,18个月,两岁在儿童保健科分别做一个神经行为发育评估,综合评估孩子运动经济活动,语言等方面的能力。并根据某一个薄弱的环节,进行早期干预和锻炼。目前国家提出的早期综合发展干预计划就是定期常规的评估监测和开发锻炼。