2019年09月16日
第1次提问
大夫您好!我儿子1岁11个月了,大概两周前被我传染感冒,上周一开始不流鼻涕但是咳嗽,晚上较重,有痰,地方妇幼医院儿科经听诊和指尖抽血后(血常规和c反应蛋白如图),诊断为支气管炎,连续做了5天雾化,口服百蕊颗粒。上周五开始有些发烧,37.7℃左右,而且时烧时不烧,同时上周六开始身上有三两个红色小圆斑,集中在臀部,今天开始身上出现部分大小不一的红色小圆斑,想请问下这是什么啊?另外,咳嗽不太见好,需要继续雾化吗?抱歉这么晚打扰您。

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2019年09月17日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝出现了咳嗽和流涕的症状,这一般多见于急性呼吸道感染的表现。急性呼吸道感染大部分都是病毒感染引起的,病毒感染治疗没有特效药,主要还是以对症治疗缓解症状和防治并发症为主。但是如果是流感病毒感染,可以口服奥司他韦治疗。建议可以做个鼻咽拭子查一下呼吸道四病毒,包括呼吸道合胞病毒,腺病毒,甲型流感病毒和乙型流感病毒四种,看看是否有流感病毒感染。你的血常规并没有上传完整,从能看到的化验结果来看,还是符合病毒感染的表现的。
2,一般体温如果耳温超过37.8℃,才认为是真的有发烧。建议急性监测体温,如果有再次升高,建议要复查血常规和C反应蛋白。
3,臀部和身上出现了小红斑,从你上传的照片看,有可能是属于过敏性皮疹的表现。不过,皮疹通过照片很难明确,这建议还是需要及时来医院找医生面诊明确,也可以请皮肤科医生会诊一下。皮疹是否有疱疹改变,如果有手足口病或者水痘要排除。
4,如果咳嗽持续,建议要做个胸片检查。因为咳嗽是属于人体自身防御性的反射,咳嗽本身对于人体并没有什么坏处,最重要的是要明确咳嗽的病因是什么?
5,而咳嗽的对症处理,肺部听诊非常重要。如果咳嗽伴有喘息,建议可以雾化吸入治疗。或者咳嗽干咳为主,咳嗽剧烈也是可以使用雾化吸入治疗的。如果咳嗽痰多不易咳出,可以口服易坦静治疗。
6,宝宝目前有皮疹,如果出现皮疹增多,精神状态不好,发热,呕吐,呼吸困难,尿量减少,面色苍白等表现,建议晚上也是要急诊治疗的。
2019年09月17日
第2次提问
非常感谢您!这么晚了还能及时回复我。今天一早起来,孩子身上不怎么热了,依旧咳嗽,红斑有所减轻,但臀部还是不见好转,新增了脚底照片如图,手心也有,是红点,不是红斑。现在主要是不爱喝水,尿少,精神状态还可以。

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郑朝光医生
这样看来还是比较像是手足口病的皮疹表现。建议检查一下口腔粘膜,看看是否有疱疹。手足口病最重要的是要明确是否会发生并发症。比如心肌炎,脑炎,肺水肿等。所以宝宝今天建议需要再去医院找医生面诊一下,比较放心。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着