2018年08月01日
第1次提问
血小板数量过少 今天去医院检查,做血常规检查发现血小板数量过少,还没有更详细的检查,想问一下是因为什么,大概什么原因可能导致如此,可能会有什么样的病情后果?

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2018年08月01日
马力医生
您好

您的血常规有两方面问题。

1、血小板减少。一般血常规化验2次,血小板都低,才可以明确血小板减少。建议再化验一次血常规。同时建议做外周血涂片,这个一般医院检验科都可以做,需要除外实验误差或者假性血小板减少症。如果2次血小板都低,同时除外了假性血小板减少。才可以考虑疾病导致的血小板减少。

如果不是假性血小板减少,是真的血小板减少,首先需要排除继发性血小板减少。继发性血小板减少见于以下疾病

肝炎,肝硬化脾大。

幽门螺旋杆菌感染导致的胃病。

感染比如近期有发热、咽痛、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻。

近期有无吃药史

有无皮疹、骨关节痛、脱发、口腔溃疡,排除是否为结缔组织病。

如果上述继发原因都除外了,考虑血液系统疾病导致血小板减少。

最常见的疾病是特发性血小板减少性紫癜。就是ITP,这个病是良性病,治疗比较复杂。但一般血小板大于30不治疗。血小板小于30或者有出血表现才治疗。

所以需要明确病因,如果是继发导致,祛除病因血小板可正常。如果是ITP,不需要治疗。观察等待就可以。

2、您的血常规还提示小细胞低色素贫血,考虑缺铁性贫血可能性大。建议化验铁蛋白明确。如果铁蛋白下降,确诊缺铁性贫血,口服铁剂就可以治愈。

3、目前这个血小板对身体不会有任何不良影响。贫血可以让你觉得头晕眼花乏力。

所以你需要完善铁蛋白明确是否为缺铁性贫血。

还需要做血常规,外周血涂片明确是否为假性血小板减少。如果排除了假性,要做肝功能,肝胆胰脾彩超、幽门螺旋杆菌测定、抗体谱等检查排除继发血小板减少可能,再考虑原发血小板减少。

如果贫血排除了缺铁性贫血,那么贫血联合血小板减少,必要时还得做骨髓穿刺明确诊断。

希望可以帮助到您。

TA的问答

症状及患病时长:容易感冒感染经常手脚酸软好几年了, 就医及用药情况:医生说:中性粒细胞偏低、氯化物偏高、白蛋白偏高、总胆红素偏高、我所说的偏高都是超出正常线高一点。暂时无用药。 需要解答的问题:症状及患病时长:八十岁老人,无其他基础疾病。最近一个月左右 吃饭很少,今天开始有点呕吐,头晕,嗜睡。今天去查了血液,低钾,血小板很高 就医及用药情况:平时服用降高血压药 需要解答的问题: 推荐低钾的药物症状及患病时长:两个月 就医及用药情况:昨天查了甲功、血常规、生化全套、心肌酶和血清铁,显示贫血,血清铁数值很低。没有痔疮和大便出血的情况,大夫推测可能是长期月经量过多的原因,以及平时有喝茶的习惯。 需要解答的问题:大夫您好,最近暂时挂不上号,是不是可以直接买一些铁剂先服用?这个血清铁数值是不是差的太多了? 症状及患病时长:13个月幼儿。12月14号开始一直高热咳嗽流鼻涕,直到16号最高40.3度。17号有所好转退热。18号到20号持续低热,后检测为乙流阳性,左下肺炎症。住院后21号退热,退热后精神状态良好,食欲正常,身上也没有出血点,打喷嚏时偶尔会带出血丝。 就医及用药情况:20号住院至今,检测正常的有:彩超肝胆脾胰,铁蛋白,血清转铁蛋白,尿检,粪检, 溶血项+不规则抗体筛查,免疫组合。 需要解答的问题:会不会是红斑狼疮,还有不少检测,只能上传九张 症状及患病时长:症状及患病时长:头疼头晕经常性,偶尔心慌,还会腰疼,还经常性感冒,发高烧42度,平常还不想动没有啥力气,脸色苍白 就医及用药情况:去医院检查贫血,输过白蛋白,输后有点作用。每个月高烧都会去诊所打小针,打完退烧,一个月三四次那样。 需要解答的问题: 为什么经常头痛四肢无力是什么原因? 为什么会频繁感冒发高烧? 这种情况是贫血引起的吗? 以上情况会是什么疾病,去医院需要做什么检查,麻烦医生您解答一下,谢谢