2019年09月16日
第1次提问
医生好,宝宝八个月,腹泻一周了,前几天一天三四次,今天特别厉害,拉了六七次,大便像蛋花,尿也很少且黄,医生说吃蒙脱石和妈咪爱就行,麻烦医生帮忙看看检查结果。谢谢

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颜红霞医生
您好!感谢信任!病史已经收到,正在详细的回复您,您不需要回复我,以免影响您提问的次数,此回复不影响您提问的次数,谢谢!
2019年09月16日
颜红霞医生
尊敬的家长,您好!感谢您的信任,。
一、根据您的描述及提供的图片,八月男宝宝,腹泻一周,前几天一天三四次,今天腹泻加重,拉了六七次,大便像蛋花汤样,尿也很少且黄,大便常规正常,未见红白细胞,血常规、电解质基本正常。心肌酶肌酸激酶同工酶等稍高,考虑腹泻所致的非特异性损伤,随着病情的恢复而恢复,无需使用果糖及辅酶Q10。根据现有病史,宝宝目前情况考虑“急性肠炎”。
儿童肠炎最多见于病毒感染,而细菌感染少见。病毒感染时整体状况不错,大便多为稀便、水样、蛋花汤,可有少许粘液;细菌感染大多感染中毒症状重,除了腹泻外,多伴有发热、精神萎靡、食欲很差的情况,大便多为粘液脓血便、鼻涕样大便。您宝宝还是考虑病毒感染的可能性大。而对于病毒感染治疗没有特效药,但是病毒感染具有自限性特点,多可以自愈。如果宝宝精神状况正常,进食正常,只是大便次数多,那就不要太担心,继续在家护理观察就是了。多数腹泻在2周内缓解的。
二、针对宝宝目前情况的护理治疗,我的具体建议如下:
1.根据宝宝目前的症状,检查结果考虑病毒感染引起的肠炎,而针对病毒感染无特效药,有自限性特点,可以自愈,不需要使用任何抗生素、抗病毒药和任何中成药。
2.我们经常接触的两个药物妈咪爱和蒙脱石散,对于腹泻的疗效也不确切,很多宝宝抗拒服用,如果宝宝抗拒服药也是不建议使用的。
3.腹泻时,主要是预防脱水,而不是针对腹泻本身的治疗,宝宝现在尿少,提示宝宝存在脱水,建议可以口服补液溶液3,根据说明书的浓度要求进行配置,可以用奶瓶量水,这样就可以做到尽可能的精确,只要宝宝愿意喝,多喝没有关系的。
4.改用无乳糖奶粉喂养。
5.由于病毒进入肠道,病毒感染肠绒毛上皮内的肠细胞,导致该层细胞破坏,而肠细胞破坏导致液体渗出进入肠腔,就出现腹泻表现,多数在感染后第6-10天,正常肠道绒毛细胞结构才能逐渐恢复,腹泻一般要1-2周才能恢复的。所以,病情恢复有个过程,请您耐心等待。
6.建议注意及时更换尿片,以防臀部皮肤受损。如出现臀部发红可以用氧化锌软膏或凡士林软膏外涂;另外,大人每次更换尿片后也要注意洗手,每次清水清洁臀部,不使用湿纸巾,因为湿纸巾里面含有酒精,以免刺激宝宝娇嫩肌肤;
总之,宝宝目前主要是口服补液盐溶液预防脱水,妈咪爱和蒙脱石散根据宝宝的接受程度决定是否服用,加强臀部护理。最后,您需要注意观察,如果出现以下情况需要及时医院面诊。
1)腹泻病程超过2周无好转趋势。
2)解粘液脓血便、鼻涕样大便。
3)尿量明显减少甚至无尿。
4)面色不好看、嗜睡、病怏怏的、烦躁不安、虚弱、呻吟、吃奶明显减少等特殊情况。
再次感谢您的信任和咨询,希望以上信息能够帮助您,如果还有哪些地方我没说明白或者是没有表达清楚,您还可以通过评价系统继续向我追问,谨以此回复您,祝您生活愉快,宝宝健康快乐成长。

TA的问答

医生你好,我家宝宝出生43天,今天发现宝宝蛋蛋下面和大腿根部,肛门周围有白色小疹子,请问这是痱子还是疹子?应该擦点什么药?尿不湿换得很勤,之前从来没有出现过红屁股和疹子。请问这是什么原因造成的?孩子四岁半,最近脑袋上总长痘痘,开始有点鼓,然后就红白头,然后过两天白头破了流血。怎么办2周一女宝。小腿处长满了红点点。这是过敏了吗还是怎么了?摸过去皮肤很粗糙一粒粒的。很痒宝宝一直抓。需要涂点什么吗?平时护理需要注意什么?颜医生,儿子两岁半,有点过敏体质,比较注意,没有严重爆发过皮肤问题,但是经常看到他挠痒。近期身上多出起包,一开始以为是蚊子咬的,但是左手腕处一直没好,今天看到整片发红,能看到好多小疹子,请您诊断一下。医生您好 我是昨天给孩子咨询过的家长 昨天孩子体温一直在37.7左右 晚上睡前体温正常 今天上午也在37以下 但是下午三点左右我发现孩子体温升高 并且一直有升高趋势 一个小时已经升高到38以上 孩子依旧精神食欲良好 大便正常 但是体温一直在上升 我想请问 1.请问昨天孩子体温已经正常 而现在突然升高 并且比刚开始更高 是正常的病程发展吗? 2.有没有可能因为昨天是第一天发烧 所以血项体现出来的问题比较轻 但其实不只是普通感冒呢?有没有必要再去医院检查 另附昨天血项检查 检查结果为孩子的 但是参考指标是成人的 特此告知