问题详情

您好，感谢您的信任。您的问题我已收到，关于孩子左肱骨骨折的详细回答正在书写中，我写完了会第一时间给您回复，请您稍等，谢谢！此条信息不需要回复。

您好，不好意思，让您久等了！

从您发的片子上看属于，孩子左肘关节属于肱骨外髁骨折。从片子上看，外科的骨折块向外侧同时向后向翻转移位。

由于儿童的肱骨外髁骨折因为累及到骨骺，又称为骨骺骨折，因此它的复位的满意与否，直接影响到肘关节的完整性和骺板处骨桥形成的大小。

这种骨折后发生创伤性关节炎，多在伤后15到20年的远期出现，所以无论采取何种方法治疗，我们最终应能达到解剖复位或近似解剖复位为目的，否则，最终将发生左关节畸形和创伤性关节炎，进而导致关节的功能障碍。

一般情况下，采用非手术治疗能获得良好的效果。复位之后用上肢石膏固定，在石膏定型之前于肱骨外髁部加压塑形，以增强骨折复位的稳定性。

如果手法复位失败，或者是复位后骨折移位仍比较明显，可以考虑做切开复位固定术，术中用比较粗的丝线将骨折块儿固定在肱骨上。在伤口缝合后，将肘关节屈曲90度固定四周之后，拆除石膏做功能锻炼。这种虽然是手术治疗，但是创伤并不大。手术中也很少会对骨骺再次损伤。

因此，我建议对孩子首先进行手法复位，复位之后石膏固定，然后拍左肘关节正侧位x线，了解了骨折复位情况，如果复位良好，继续固定字数和4周。固定4周之后再次复查片子，了解骨折是否愈合，愈合之后可以拆除石膏，进行肘关节的屈伸功能锻炼。

如果通过手法复位后发现骨折复位效果并不理想，可以考虑做切开复固定术。术后四周拆除石膏做肘关节的功能锻炼。

无论是手法复位还是手术复位，术后都要注意创伤性关节炎的发生。可以口服保护软骨的药物，比如氨基葡萄糖片，来保护骨折表面的软骨。

希望可以帮助到您。谢谢您的耐心等待！现在您有什么问题，可以追问。

不客气，能帮助到您，我也很高兴！

复位的时候，对于经常开展此类手法的复位医生来说，应该是没问题的，这个部位相对来说比较简单。复位效果的只有在X线上能够显示出来，所以复位后要拍X线来了解骨折的位置。

希望可以帮知道您。