王国蓉
副主任医师
血液科
首都医科大学附属北京朝阳医院
休息中
暂无
月回答 2
2018年08月01日
你好，医生我这个需要再去做派特ct检查吗…二个月前检查到左第七肋骨病理性骨折，嗜酸性肉芽肿后来进医院手术切除掉了…我这个要继续跟进治疗吗？是不是很严重
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2018年08月01日
您好！
按您上传的资料来看，考虑朗格汉斯细胞组织细胞增生症侵犯骨骼（左侧第7肋骨）。
这种情况，最好完善骨髓检查、PET-CT、肺、肝、脾等检查，明确有无血液系统、其它骨骼部位、肺、肝、脾等部位的受累及。
如果是多部位受累及，需要后继治疗。
如果是孤立的部位，只有第7肋骨受累及，这个问题不大，手术切除即可，预后也挺好的。
归纳一下说：
您提到的PET-CT检查需要做。
而且很可能还需要别的检查（上面提到的那些）。
疾病严重程度、是否需要后继治疗，取决于受累及部位的多少。
如果是单个孤立的骨受累，切除即可，预后良好。
介绍以上，希望对您有所帮助。
祝您顺利！
按您上传的资料来看，考虑朗格汉斯细胞组织细胞增生症侵犯骨骼（左侧第7肋骨）。
这种情况，最好完善骨髓检查、PET-CT、肺、肝、脾等检查，明确有无血液系统、其它骨骼部位、肺、肝、脾等部位的受累及。
如果是多部位受累及，需要后继治疗。
如果是孤立的部位，只有第7肋骨受累及，这个问题不大，手术切除即可，预后也挺好的。
归纳一下说：
您提到的PET-CT检查需要做。
而且很可能还需要别的检查（上面提到的那些）。
疾病严重程度、是否需要后继治疗，取决于受累及部位的多少。
如果是单个孤立的骨受累，切除即可，预后良好。
介绍以上，希望对您有所帮助。
祝您顺利！
2018年08月01日
先做派特cr在做明确的治疗方法…以您的经验。那我这个是倾向于良性的多还是恶性多发
2018年08月01日
孤立，或多发，这个看客观检查结果呀。检查能很快明确回答的问题，就不要凭空猜测了。猜测对您没有实际意义。您明白我的意思吗？
另外，上面说了两次，您可能还没理解：PET-CT只是需要的检查项目之一，不是唯一；除了PET-CT检查，很可能还需要别的检查。——不要只知道盯着PET-CT，漏了别的必要检查。（可参考上面的分析与建议）
祝好！
另外，上面说了两次，您可能还没理解：PET-CT只是需要的检查项目之一，不是唯一；除了PET-CT检查，很可能还需要别的检查。——不要只知道盯着PET-CT，漏了别的必要检查。（可参考上面的分析与建议）
祝好！
TA的问答
症状及患病时长：正在移植期间
就医及用药情况：
需要解答的问题：
造血干细胞移植后（未出仓），血小板应维持在多少？请说明相关的强制性标准依据
医生您好！
小孩8岁，因咳嗽发烧去医院检查，上月抽血化验说可能白血病，当天住院，后续做了骨穿、融合基因筛查，说是高危急性髓系白血病（融合基因阳性）。目前已经在化疗。
但小孩并没有出血、脾脏肿大、骨头疼痛等症状，目前也不发烧。
问题：1.是否有误诊的可能，是否需要换家医院再次诊断？
2. 虽说诊疗方案用的北京儿童医院的方案，担心青海医疗水平有限，是否有必要需要转到北京上海的医院治疗？
3. 这个病情，是否要做造血干细胞移植？合适的配型是否比较难？
4. 这种情况下治愈率有多少？
5. 治疗大概需要花费多少钱？医保能报多少比例？
感谢医生！医生您好。我大概是从2015年体检开始，每年的血常规里嗜酸性粒细胞绝对值/百分比、嗜碱性粒细胞绝对值/百分比、中兴粒细胞百分比和淋巴细胞百分比等都会出现异常，每次都是稍微超标（见图最近三年的体检结果截图，2023年体检为7月份检查结果）。
最后一张是上周六（10.28）去医院做孕前体检的检查结果，几项指标还是轻微超标，但是我当时也处于感冒状态（非常轻微，仅有非常轻微流涕和打喷嚏症状）。
我大概查了下，这几个指标可能提示身体有寄生虫感染或者炎症。寄生虫我此前体检有做过大便检测，没有查出虫卵之类的。在2015年血常规结果有问题后，2018年左右我也因为偏头痛原因做过脑部核磁共振，没有异常（理解如果有寄生虫，也能发现？）；炎症方面我有多年的鼻炎史（症状反复）、胃镜检查有慢性非萎缩性胃炎、15年至今也断断续续得过几次荨麻疹和皮肤过敏。针对这个体检结果异常，我并没有专门去医院看过。但我本人身体无明显不适。
问题：
1. 这几个指标异常可能是因为什么原因引起的？我需要引起重视，或者需要去医院专门做一个问题排查吗？
2. 我目前正在备孕，这几个指标异常对我备孕会有影响吗？
症状及患病时长：
患者76岁，女，确诊由于jk2基因突变导致的原发性血小板增多症，患病时长不详，可能有几十年病史
就医及用药情况：
目前医生给开了羟基脲片和阿司匹林，羟基脲片一天4片。
需要解答的问题：
目前病人服用羟基脲片一周后血小板不降反增到了900多（前三张图为27号检查结果，后四张图为20号检查结果），但是白细胞较一周前减半，红细胞也有所减少。考虑能否换药。症状及患病时长：两年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：刚查完体，这种情况应该怎么调理
