刘博文
主治医师
肿瘤妇科
山东第一医科大学附属肿瘤医院
休息中
暂无
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2018年08月01日
您好，医生。女，59岁，绝经10年，阴道血性分泌物5个月，两不多，每天内裤上粘少许。无其他不适症状。5天前去我多当地一家三甲医院查彩超、病毒检测、阴道镜、宫颈组织活检，结果如下。医生说没有问题，只是慢性宫颈炎。只需要口服抗生素、外用抗炎凝胶并定期复查。但我有咨询了平台上其他医生，说不排除宫颈癌，需要进一步查宫腔镜和诊刮，我不知道为什么上次就诊医生查了那么多为什么就不做这两项？我们不想过度检查因为交通问题就诊很不方便，但不检查又很担心，请问医生这种现象是怎么回事儿，下一步怎么做？谢谢！
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2018年08月01日
您好，已经仔细阅读了您提供的资料。您的症状符合慢性炎症表现，医生给您做的宫颈涂片发现不典型细胞，就又行宫颈活检，病理已经证实是慢性炎症，根据这个病理，是可以排除宫颈癌了。给您开的药也很有针对性。可以说 这个诊疗过程很规范，不存在过度治疗。
至于宫腔镜和诊刮，主要是针对子宫内膜病变的。子宫内膜病变的典型表现是绝经后的阴道出血，B超会提示子宫内膜增厚，而您的症状不符合，B超子宫内膜也没有增厚，仅0.2cm，完全符合您这个年龄的内膜表现，并没有内膜病变的指征，不用做宫腔镜和诊刮。更何况，这两项检查并不是普通的防癌普查，是有创性检查，尤其风险和并发症，属于门诊手术的范围，没有高度怀疑内膜病变的指征不建议你去过度检查。
归根结底，是因为近年来妇科宫颈癌和子宫内膜癌发病率太高了 ，而您又刚好属于这些癌症的高发年龄，所以有些恐惧心理。就目前检查结果来看，并不存在这些肿瘤的证据，您保持乐观心态，定期复查就可以。谢谢！
至于宫腔镜和诊刮，主要是针对子宫内膜病变的。子宫内膜病变的典型表现是绝经后的阴道出血，B超会提示子宫内膜增厚，而您的症状不符合，B超子宫内膜也没有增厚，仅0.2cm，完全符合您这个年龄的内膜表现，并没有内膜病变的指征，不用做宫腔镜和诊刮。更何况，这两项检查并不是普通的防癌普查，是有创性检查，尤其风险和并发症，属于门诊手术的范围，没有高度怀疑内膜病变的指征不建议你去过度检查。
归根结底，是因为近年来妇科宫颈癌和子宫内膜癌发病率太高了 ，而您又刚好属于这些癌症的高发年龄，所以有些恐惧心理。就目前检查结果来看，并不存在这些肿瘤的证据，您保持乐观心态，定期复查就可以。谢谢！
TA的问答
刘医生，我去年九月九号腹腔镜下切除子宫保留卵巢，术后一直挺好，就是复查有阴道炎用了很多药，快三个月内裤开始有潮湿的感觉，我觉得是漏尿，然后就一直持续到现在，快三个月了，我自己感觉不是压力性，跑跳咳嗽也不漏尿。我看了医生都问我漏的是不是尿，我就觉得如果不是尿怎么会湿，而且内裤也没有粘稠的分泌物。有时医生说我白带多，白带会多到流出来三个月么。我现在躺着时间久了感觉屁股沟那里也水水的。我问过手术医生，那个医生是我们市最有名的妇科医生，我感觉她的手术不会有问题，我就说怀疑那次暴力内检，她不知道那着什么器械沾着碘伏给我清理阴道，那摘环，刮宫都没那么疼，我就想问问刘医生，如果她划伤了了我阴道，会不会引起漏尿。能做的检查我几乎都做了吧，更详细的我发了图片文字。请刘医生帮我诊断分析一下给我一些建议吧！你好！刘医生，这是我所有报告，刚做了pec ct，帮我看下有些代谢比较高，帮我讲解下，里面肺部，还有腹股沟多发淋巴有担忧，希望你帮我解答下，不然会胡思乱想，谢谢您！大夫您好，我母亲之前上厕所发现有一点血迹，故去医院进行了详细检查，结果如附件。
根据大夫描述，目前怀疑恶性的可能性大。做了病理，结果我也一并放在附件了
现在我们家人精神压力都比较大，尤其是我母亲有些茶饭不思，虽然积极配合治疗，到情绪非常消极。
我想了解的是，我母亲现在总体情况是否严重？现在是什么分期，这个癌症分型如何呢？您好，我妈妈去年12月10日做的宫颈癌手术全切+清扫淋巴结，也放疗27化疗4辅助治疗，5月份治疗结束以后，潴留囊肿还没消除，今年七八月份肚子胀气害怕胀不敢吃，偶尔还伴有腹痛，期间8月份做了复查，指标都正常，就是b超显示有这个包块囊肿，有的医生说随访治疗可能会吸收消失，有的说提示复发，麻烦您帮我看看，谢谢刘大夫你好，我妈妈在2019年4月份开始有腹胀感，开始以为消化不好，6月份做过肝脏B超和胃镜，没有发现异常，9月份体检发现肝部有团块，腹胀，消瘦乏力，12月份在青大附属医院确诊为卵巢癌晚期四期，目前第二次化疗结束，老人肚大，肚硬，我们家人了解到贵院有更好的治疗方案，计划去贵院看病，想问一下您我妈能做手术么？另外，我预约了贵院的门诊，最快能几天办理住院手续，望您看到信息请及时回复，我代表去家人感谢您！急急急
麻烦医生根据我的情况，提供用药建议，开个处方
患病时长:半年多
症状描述:消瘦，乏力，肚胀，食欲不振
医院检查:核磁共振，螺旋ct,全身骨相等
