你好,之前因为已经反复咨询过,所以我也看了一下以前的记录,之前控制的其实还算不错的,吃的是乐伐替尼,但是后面有一段时间肿瘤指标再次上升,所以也是按照医生的建议改换为瑞格菲尼,这是一个二线药。
但是从这次的检查结果来看,情况似乎不太理想,首先,影像学资料上提示肿瘤明显的增多增大。其次,肿瘤指标显著的翻倍上升。
这个情况说明目前肿瘤已经出现了进展,看来那个瑞戈菲尼效果也不理想了,甚至都可以考虑停药了。但是现在这个情况,治疗方案已经很有限了。之前也应该反复做过介入治疗了吧。除了介入以外,还有就是全身的静脉化疗,用的是folfox4方案,但毕竟总的来说全身化疗并不是专门针对肝癌的,所以在原发性肝癌中的应用并不是非常的广泛,不过这个方案确实也是获得认可的,并且证明在肝癌患者中有效果的,是可以考虑尝试。但总的来说毕竟属于全身化疗,副作用可能会大一些。
除此以外,还可以考虑的就是免疫治疗。pd1抑制剂。我已经记不得之前有没有跟你提到过这一方面的事情了。免疫治疗的原理是调动自身的免疫系统,识别并且杀伤体内的肿瘤系统。副作用相对要比较小一些。但是价格比较昂贵,即便最便宜的国产免疫治疗药物,每个月的费用也要7000多块钱,并且有效率并不是特别的高,在肝癌里面可能也只有10%~15%左右。患者是否有效果还不好说。所以总的来看,目前情况就是这样的。
事实上从这次拍的磁共振来看,我感觉情况不太乐观,病情出现了明显的进展,说明现在的药物控制治疗不好,而现有的手段又非常的有限,因此预后不佳,虽然现在没有什么症状,但如果按照这个情况继续进展下去,总的生存期可能也就只有四五个月了。确实很遗憾,但也是目前的实际情况,希望对你能够有帮助。