2019年09月18日
第1次提问
感觉喉咙一截很闷,有点想吐,头有点晕是怎么了请问一下
2019年09月18日
陈学周医生
你好,这些症状首先考虑胃部本身的疾病,如急性胃炎导致症状,可能是饮食不洁等情况导致的胃部症状,因为呕吐(即使没有呕出)会刺激迷走神经,从而引起头晕症状,而反流的胃内容物会刺激咽喉部位,从而出现咽部不适的感觉。如果只是单纯呕吐感可以服用一些促胃动力药物如莫沙必利等。

其次某些腹部疾病如阑尾炎、胆囊炎等也会有呕吐的感觉,但这些部位一般会有明显的疼痛。

女性的话还要排除妊娠因素导致,特别是近1个月有性行为,且伴有停经的情况时。

请回答一下以下几个问题:
请问这些症状出现多长时间了?
这些症状在什么时间最重?症状与饮食是否有关?吃东西后症状加重还是减轻?
先出现呕吐感后出现头晕,还是先出现头晕后出现呕吐感?头晕是否持续性加重?是否有视物旋转或者其它视觉异常?
是否伴有发热、乏力等症状?
是否伴有嗳气、反酸、烧心等症状?
是否伴有腹痛?麦氏点(脐与右髂前上棘连线的外1/3处,见下图)是否伴有压痛?腹部其它部位是否有压痛?
是否伴有头痛症状?
大便是否正常?是否有腹泻?
月经是否正常?
是否伴有其它症状?如有其它症状也请描述后提交补充问题。

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2019年09月18日
第2次提问
就最近1.2天开始的,吃东西下去还好,没有吃又是这个样子,一起开始的都比较轻微,现在额头感觉有点烧,没有其他现象,就是月经以前都准,我3月份遭了一次生化妊娠,月经准了几个月然后后面就开始推迟两天或者提前2天
2019年09月18日
陈学周医生
你好,月经可以到来的话则妊娠是可以排除的。
如果有发热的感觉建议使用体温表检查一下体温,如果伴有体温发热说明可能存在感染,包括细菌或者病毒,如发热建议完善一下血常规检查排除细菌感染。如果检查不支持细菌感染时则考虑可能为病毒所致,如诺如病毒感染所致的胃部症状。处理上以抑酸、保护胃粘膜、对症治疗为主。药物可以选择达喜、奥美拉唑,发热可以选择布洛芬混悬液,对胃刺激性较小,呕吐感严重可以使用莫沙必利。

如果不伴有发热则考虑胃炎合并反流性食管炎,病因可能与饮食不当等有关,治疗上主要以抑酸、保护胃粘膜、对症为主。药物可以选择达喜、奥美拉唑,呕吐感明显可以同时服用莫沙必利。

如果进食后症状缓解而空腹时症状加重则不排除是十二指肠溃疡,十二指肠溃疡主要表现为空腹症状加重、进食症状缓解,不过因为现在症状出现时间比较短,可以先观察,如果这个症状一起持续时则需要考虑行幽门螺杆菌检查。
2019年09月18日
第3次提问
那我改吃什么药,具体的我已经给医生您说了
2019年09月18日
陈学周医生
你好,达喜(铝碳酸镁)和奥美拉唑可以先服用,可以抑制和中和胃酸生成、保护胃粘膜。
如果呕吐感严重可以服用莫沙必利,促进胃动力,减轻呕吐感。
如果发热建议完善血常规、C反应检查,发热较重可以使用布洛芬混悬液退热。
饮食上注意清淡易消化,避免辛辣刺激性饮食。
另外注意观察症状,如果症状一直持续则建议完善幽门螺杆菌的检查。