2018年08月01日
第1次提问
医生您好,我小时患有血小板减少性紫癜,12岁左右只有不到1万,曾入院治疗,服用药物3年。15岁之后不再用药。2015年体检血小板达到了139,从2016年体检连续三年血小板稳定在95。现在打算备孕,我知道血小板过低会对孕期、生产都很不利,请问我这种情况需要怎么调理,需要服用什么药物吗?还有近期体检查出我有卵巢囊肿,请问这对怀孕影响大吗?衷心期待您的解答😊

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2018年08月01日
陈原医生
你好,收到问题,感谢你的提问
昨晚夜班,上午休息后下午给您答复,请见谅
2018年08月01日
陈原医生
第一 关于血小板的问题,以你目前稳定在95的水平,是可以怀孕的,目前也不需要服用药物,具体血小板减少性紫癜和妊娠之间的相互影响包括以下几个方面
1.妊娠本身通常不影响这个疾病的病程以及预后,但是妊娠有可能会使稳定的血小板减少患者病情复发或者加重,出血机会增多。
2.血小板减少对孕产妇的影响主要是出血,尤其是血小板小于50的孕妇。
3.对胎儿以及新生儿的影响,主要是由于血小板减少性紫癜是一种自身免疫性疾病,存在抗血小板抗体,部分抗血小板抗体,通过胎盘进入胎儿循环,会引起胎儿血小板的破坏,导致胎儿新生儿的血小板减少,严重时,尤其是血小板<50时,胎儿或新生儿有发生颅内出血的风险。
所以孕期血小板只要维持在50以上,一般来说风险比较小,如果进行性降低,或者有出血倾向,可以用肾上腺皮质激素治疗,必要的时候可以输丙种球蛋白或者输血小板。
第二 你说的卵巢囊肿情况,需要根据囊肿的性质,大小,才能评估是否对怀孕有影响,所以你需要把检查出有卵巢囊肿的那张B超报告发给我看一下
2018年08月01日
第2次提问
非常感谢陈医生详尽的回答,现把卵巢囊肿报告附上。在这份小结的最后。劳烦您看下

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2018年08月01日
陈原医生
第一 卵巢囊肿考虑良性囊肿可能性大,建议你下次月经干净再复查一下,如果囊肿还是持续存在的,有可能是个小的内异囊肿,内异囊肿有可能会影响怀孕,但可以先试孕,如果3个月未孕,再复查,如果试孕半年未孕,可以考虑腹腔镜手术治疗

第二 你的甲状腺B超提示双侧甲状腺有小结节,建议备孕期间查一下甲状腺功能
2018年08月01日
第3次提问
好的,万分感谢陈医生,辛苦了😘😘
陈原医生
不用谢

TA的问答

医生好。最近月经刚走,然后小便有点疼,感觉有些腰酸。今天没有那么疼了,但是有点痒,白带有点多、黄。最近正在备孕,希望医生开一点见效快的药,然后对备孕影响小的药。因为工作的关系,还是希望尽快解决问题、尽快怀孕。谢谢医生。白带有点发黄,外阴灼热,阴毛处有点瘙痒,做了白带常规检查,说是阴道炎,但没说是什么性质的,给开了甲硝唑洗剂,妇炎平胶囊,还有苦参凝胶,替硝唑拴。想知道是什么性质的炎症,用药一个疗程会不会复发,还需要注意什么事项。你好,辛苦帮我看下叶酸报告,我是属于什么型的啊?您好,之前问过关于子宫动脉高的问题,我也来医院开了安卓的肝素,但是换了肝素以后我的宫腔积液越来越多了,这是因为打肝素的问题吗,还有今天我在我们义乌医院复诊后医生还是要我打安卓肝素,所以我想来医院找您开一下可以吗,医生您好,我爱人怀孕30周,之前所有检测,包括无创DNA,四维彩超,都显示无问题,而且怀孕4个月通过超声观察是个女宝,但前两天做B超检查时医生说外生殖器有点问题,外阴过大,像郁金香征,怀疑是重度尿道下裂的男宝,但又没有找到明显的阴茎和睾丸,今天去做了羊水穿刺,但医生说孕周过大,染色体培养可能会失败,请问医生,是尿道下裂男宝的几率有多大?可不可能就是单纯的外阴和阴蒂肥大?如何确诊