2018年08月01日
第1次提问
女,46岁,心脏区憋闷,有时感觉疼,觉得全身无力,懒。做24小时动态心电图,说是冠心病。医生给开了药。想问的是,这些需要需要吃多长时间?还有没有更好的治疗方法?

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2018年08月01日
李锡明医生
首先要诊断冠心病需要有几个必备的条件:1、典型的症状,如胸骨中下段压搾性闷痛,持续数分钟,但不超过15分钟。多在活动时或者用力后出现;2、有症状时心电图有相应的改变;3、冠状动脉造影或冠脉CT造影显示冠状动脉有大于50%的狭窄,这是诊断冠心病的金标准。首先你的症状不典型,单凭24小时动态心电图还不能诊断为冠心病。如果你不放心,可以到医院做一个冠脉CT造影以明确诊断。你给我看的三种药都不是治疗冠心病的,有二种是治疗心律失常的。建议你先明确诊断,不要乱吃药。
2018年08月01日
第2次提问
我的胆固醇,血脂,血糖,血压都不高。如果只是心率失常的话,那些抗心律失常的药可以长期吃吗?医生说这些药一定要坚持吃半年,千万不能中途放弃。
2018年08月01日
李锡明医生
要看你是什么心律失常,早搏还是心动过速;如果是早搏,是房性早搏还是室性早搏,数量多不多。一般来说,如果不多是不需要服药的。你的24小时动态心电图未报告你有心律失常,只是右束支传导阻滞,偶发房性早搏,这种情况是不需要服药的!
李锡明医生
也不需要特殊的治疗。

TA的问答

症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 李主任,您好! 我目前症状:近1周头部左侧顶部总有血压冲顶胀的感觉,这种头顶胀的症状在前年冬天2021年12月也有过类似的症状,当时做了头部和颈椎有问题去做了 颅脑和颈椎MR平扫,脑没有明显异常,颈椎是有些问题,MR如下: 1.右侧额叶缺血灶; 2.颈椎病 II a+III型: (1)颈椎骨质增生; (2)颈椎椎间盘变性,C3/4、C4/5、C6/7椎间盘向后方突出,C4/5、C6/7椎间盘层面脊髓稍受压,C5/6椎间盘向左后方突出,左侧神经根受压。 个人信息:男,40岁,体重160斤,BMI体重指数25,今年12月刚体检结果的基本情况:血清总胆固醇TC 4.67, 血清甘油三酯TG 1.06, 血同型半胱氨酸HCY 8.6, 全血低切粘度DQ1 (1/s):21.8,常规心电图正常,其它体验报告情况也附上了。 另外,我在家监测了近10天血压情况(高压135-150,低压90-105),心压详细情况也附上了。 李主任,帮看下我的情况是否属于高血压了?还请建议是否要吃降压药?如果用药,是否能先推荐合适中成药? 麻烦您症状及患病时长:近两年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:高血压,高尿酸。体重230,171身高。 因为肥胖血压这几年一直控制的也不好,偶尔会但是很少会出现针扎一样,,出现次数几天或者半个月出现一次。几秒内很快就消失,偶尔胸闷。症状不明显。别的无,运动什么也没有什么不舒服。只是因为肥胖和控制血压不理想,平常一年会体检两次身体,这次第一次做心脏ct发现的,还有一个报告单心脏超声显示左心肌缺血。。请医生帮忙看看。现在已经戒酒。体重也减了30斤。还有200斤不到。还在减重中。现在不知道是否应该用药。如果用药使用方法,还有推荐哪些品牌的药,谢谢医生了。求告知。 李医生,你好,患者是我父亲,今年56。今年发生过两到三次严重的头晕恶心稍无力并伴有出汗的情况,需要躺着才能有所缓解。最近半个多余,感到头皮发紧恶心,跟带着金箍一样。我姐带着去看了中医,说有漏脉的情况,做了如下检查及诊断(检查单有些不全,请李医生见谅)。 但是我对我父亲目前的情况还是不是很了解,比较担心,所以跟李医生询问几个问题: 1.我父亲目前的情况算的上严重吗?目前的症状是由心率市场及缺血引起的吗?需不需要积极的西医介入治疗? 2.目前心率失常及后循环缺血的原因会是什么可能?如果需要确定病因的话,需要在做哪些检查? 3.心率失常及后循环缺血会导致其他严重的疾病吗? 4.后续如何治疗及恢复 检查历史:几个月前做过脑部CT,检查说没有问题。 感谢李医生。 李主任,前段时间和您咨询过,最近我喉咙痛,咽口水和吃饭不疼,但平卧和吸气疼,吃了两天阿奇霉素,感觉心脏咚咚咚,有些难受,不想吃了,可以吃其他药吗?我青霉素过敏,之前肺炎挂水有药单,您看下可以吃头孢吗?今天做了各项检查李医生,您好。我老婆目前33岁,在20岁检查出来有右室心肌病,中间没有进行吃药和治疗,生过两个孩子,近期乏力,作呕,爬坡很累去医院做了部分检查,检查单如下。希望李医生帮忙诊断一下。 1,是否确定为大概率为右室心肌病? 2,目前心衰情况是否严重? 3,目前治疗手段主要是什么呢?是否需要安装有除颤功能的起搏器?是否需要做三尖瓣修复手术?您是建议做什么治疗呢?