问题详情

您好，已收到，稍后给您回复。

您好，咨询已收到，目前从描述和检查结果上来看，黄斑水肿诊断明确，但具体原因，视网膜静脉阻塞可能会引起，糖尿病眼底病变也需要排除，基于您的情况，说下我的考虑和建议：
1. 目前的首选方式肯定是玻璃体打药，抗vegf类的药物或者激素类的药物为首选了，这样才能帮助控制黄斑水肿，先连续打三针，这个期间可以完善视网膜激光；之后根据病情变化来考虑是继续打针还是观察，没有其他积极的办法；
2. 如果不打针，只能保守的治疗，采取药物来降低眼压，尝试进行视网膜激光；但保守治疗基本等于放弃治疗，很大可能会水肿越来越重，而且后期可能会有新生血管产生；
3. 另外我觉得糖尿病需要排除一下，特别是这个年纪；视网膜动脉硬化看着倒是还好，老年人有轻度的硬化也算是正常的现象；
4. 目前来看，玻璃体腔打药是首选，然后排除糖尿病，根据情况考虑是否再打些激光。
希望对您的问题有帮助，祝好。

激光打在造影后的无灌注区上，可以降低新生血管的发生概率；但激光很难打在黄斑区内，也就是说，对黄斑水肿的治疗效果比较弱；目前黄斑水肿的首选还是打抗vegf或者打缓释激素，这两个治疗效果比较好；不过保守治疗也可以先观察1-2个月，如果确实没什么变化，还是考虑积极一点吧。

1. 两针一般是间隔1个月，如果单纯静脉阻塞引起，可能一次效果也能很好，到时根据复查结果来看；
2. 吃药可以吃迈之灵，羟苯磺酸钙这类改善循环就行，主要还是靠机体自己吸收；
3. 如果糖尿病就比较麻烦了，很可能会反复发作，3针应该是需要了，而且还得打些激光会比较好。