徐丽丽
副主任医师
内分泌科
青岛大学附属医院
休息中
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2019年09月18日
今天中午12点吃饭吃的很少，到了4点的时候觉得有点饿，想测一下餐前血糖，发现这个时候竟然血糖有7.5，中午已经吃的很清淡了，一个1两的馒头，几小块牛肉，一小份蘑菇，还有一根茄子。最近血糖控制很不理想，有什么解决方法吗。
2019年09月18日
您好 还是高胰岛素血症导致的下一餐前低血糖，这个餐前饥饿感是不是也好久了，需要慢慢打破这个恶性循环。你吃主食多就会导致胰岛素分泌旺盛，胰岛素峰值延迟，下一餐饥饿感加重。您刚开始减少碳水化合摄入，所有这个情况慢慢会好转。再就是您是不是空腹就高，所以导致餐后4小时还是会血糖高。
您这个饮食结构不错，建议您继续坚持，如果有饥饿感可以增加牛肉蛋白的摄入。再就是坚持测一下空腹和三餐后血糖，继续固定碳水化合物，或者应用降糖减重减少饥饿感的，促进胰岛功能恢复的药物可以对您的血糖，胰岛功能恢复，减重及减少饥饿感有帮助。建议完善甲状腺超声，甘油三酯和肝肾红后联合应用GLP-1制剂
2019年09月19日
空腹的时候不高，最近控制的不是很好，所以饭前饭后都会测一下，之前控制的挺好的，所以前几天吃东西有点随意，偶尔还喝点饮料，这两天感觉有点干，测了一下发现饭后挺高的。而且我现在感觉有点晕乎乎的，是血糖的原因吗。最后的那个完善甲状腺超声，甘油三酯和肝肾红后联合应用GLP-1制剂是什么意思啊，要去医院做吗
2019年09月19日
最近控制的不好就会饭后高血糖 胰岛功能就会受损加重。所以，这段时间症状晕乎乎和口干与血糖都会不理想。建议您去医院就诊完善我说的检查，包括胰岛功能，胰岛素抗体，尿常规，明确您糖尿病类型，如果结果正常确诊就是2型糖尿病可应用我说的这类制剂。
TA的问答
徐医生您好，我孕期糖尿病高血压，18号剖腹产时子痫前期了，蛋白尿，孕前体重80公斤，产前90公斤，产后体重迅速下降。我想咨询下述问题。1，我孕期血糖控制不太好，空腹一般8到9点测5.3以下，但餐后2小时经常7点多，偶尔8点多，还有2次9点多，这还是靠餐后运动的水平。这个水平会不会对脏器造成伤害呀？2，我剖这几天反复酮尿，这会不会是什么糖尿酸中毒？低血糖3.5左右会不会对脏器伤害呀？3，我现在减肥，是不是不能较多节食运动，怕产生酮体尿？我会自己在家检测尿液.4，我住院期间反复低血糖但也没任何症状，也不太想吃，是否自己比较容易低血糖，有没有办法判断自己夜间有无低血糖呢？感谢🙏徐医生，您好。我奶奶81岁，12年做过一个支架，二尖瓣膜更换，一直有用药维持；那个时候起就已经有二型糖尿病。2019年初开始脚趾有点红，今年开始有坏疽明显现象。今年8月在黄岛医院做过一些检查，如图。饭前打门冬胰岛素十毫克，睡前打甘精胰岛素十二亳克。现在测糖，饭前大概15，饭后14。老人脚趾坏疽之后就活动比较少了。最近青岛天也冷了，活动更少，饭后就想睡觉。请问下现在是否有比较合适、不需要截趾的治疗方案？如果需要截趾，她这高龄和身体情况需要做什么准备？是否需要调药应该如何调？请问如果检查治疗，青岛附近有没有推荐的医院和医生。谢谢！ 徐医生您好，前几个月家里老人（岳父）体检的时侯查出2型糖尿病。没明显感到身体不适（只是说眼睛有时候会有点不舒服），吃了两天药，血糖差不多降到正常（老人说眼睛没有疼的感觉了）。饮食上平时晚上有饮酒的习惯（啤酒两瓶或者药酒、葡萄酒两杯）。
前几天去当地医院检查，医生说不严重，开了一些药。我们还是不太放心，几个方面想询问一下专业意见。
请问这个糖尿病对身体健康影响大吗？平时生活习惯及饮食需要注意什么？最后就是是否需要长期服药，需要的话应该服用什么药物。（还有一个问题，老人原来喜欢喝蜂蜜，现在有一些蔗糖含量低、果糖代替的产品是否适合）谢谢回复！医生你好，我老公最近做了体检，检查结果如图，想问下医生他需要服用什么药物吗？例如糖尿病，有几点说明一下，我老公抽血之前是空腹，但抽了烟，烟是那种好像含糖的不知道会不会影响结果，做B超医生要求是空腹但我老公吃了东西的四个月前餐后血糖8.41，体重61kg，最近测了餐后血糖6.89，体重也减了30kg。
现在我的问题是，我不想体重再往下掉了，但是我不知道饮食上要怎么调整。请问我在饮食上可以增加多少？特别是碳水类。
我的饮食如下：
早餐：鸡蛋+200ml牛奶+番茄
中、晚饭：50g碳水主食+半碗肉+蔬菜+几颗坚果
水果有时候吃有时候不吃。
还有可以吃黄油奶油之类的吗？可以吃甜食吗？比如曲奇之类的，如果可以吃，请问可以吃多少？
（我的血糖高大概是血脂高引起的
