2019年09月18日
第1次提问
医生,我宝宝2岁4个月了。9月9日在健康的情况下注射了肺炎疫苗,没有任何不良反应。前天开始轻微咳嗽。昨天开始咳嗽的次数有所增多。昨晚开始发烧37.5℃,刚刚38℃,并开始留点清鼻涕。上午去听诊,说有痰,抽血化验的结果见下图。请问,孩子是什么情况?血检报告有好几项似乎异常,麻烦帮看下。谢谢

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李建武医生
您好,您的提问收到了,谢谢您的信任。
关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详细地描述,请稍等!这条不用回复!
2019年09月18日
李建武医生
1.您9月9号注射了肺炎疫苗,前天开始出现呼吸道感染的症状,考虑两者有关系的可能性不大。
2.您的宝宝鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咳痰都是呼吸道感染的症状,很可能是急性上呼吸道感染,常见原因是病毒感染导致的。如果咳嗽症状加重,有可能是急性支气管炎、肺炎等情况。
3.血常规检查白细胞、中性粒细胞正常,单核细胞稍高,提示病毒感染导致的可能性大。
4.如果出现咳嗽症状重,如果痰黏难咳,可以口服氨溴索口服液或者易坦静止咳化痰。同时多喝水、清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物。
5.鼻塞流鼻涕可以毛巾热敷鼻子减轻鼻塞流鼻涕症状。生理盐水清洗鼻腔也是可以的。
6.观察宝宝的体温变化情况,及时对症处理。
7.如果宝宝出现高热,咳嗽加重,影响正常的睡眠饮食,就需要及时到医院去处理。
李建武医生
1.从血常规来看,宝宝血红蛋白不低,不能诊断为缺铁性贫血。但是红细胞压积偏低、平均血红蛋白偏低,提示小细胞,有缺铁性贫血的倾向,需要补铁的。
2.贫血是小儿一种常见病症,多数是因营养不良造成的,宝宝贫血多为缺铁性贫血,在婴幼儿时期发病率最高。
3.可以通过食物来防止贫血,多吃含铁丰富的食物,如蛋黄、鱼泥、肝泥、瘦肉等;适当添加蔬菜、水果等富含维生素C的食物,促进铁的吸收。
4.定期检查血红蛋白,了解宝宝的贫血的情况。
第2次提问
谢谢医生,给宝宝补铁应服用什么辅助药物呢?另外,需要服用止咳药和抗生素吗?发烧那个要不要处理?
2019年09月18日
李建武医生
1.给宝宝补铁不需要服用药物的,多吃含铁的食物就可以的。
2.目前的相关检查提示病毒感染,不支持细菌感染导致的,不建议使用抗生素。
3.如果出现咳嗽症状重,如果痰黏难咳,可以口服氨溴索口服液或者易坦静止咳化痰。同时多喝水、清淡易消化饮食,避免辛辣刺激食物。
李建武医生
宝宝发热的处理:(1)需要明确的是,退热药的目的不是降温,也不是治病,是让宝宝更舒服。(2)多数宝宝体温在38.5℃以上可能就会不舒服了,所以可以根据情况选择服用退热药。(3)如果孩子没有不舒服的表现,发烧后就算温度比较高,也能吃能喝能玩能笑活奔乱跳精神好或者安静睡觉的,也可以不用药,继续观察的;(4)如果宝宝发热还不到38.5℃,但是精神偏差,因为发热有不舒服的表现,也是可以酌情给药的。(5)精神不好的宝宝,要及时到医院完善血常规等检查,了解感染情况。

TA的问答

症状及患病时长:一岁四个月宝宝流鼻涕四天了,前两天清鼻涕,这两天黄鼻涕,没有发烧咳嗽等其他症状。猜测是有一天晚上风大出去玩儿穿的太少受凉了。 就医及用药情况:没有吃任何药 需要解答的问题:需要吃药干预吗?还是有其他办法止流鼻涕症状及患病时长:流鼻涕,喉咙胀痛,咳嗽有痰,偶尔会感觉身体有些发冷,持续3天(3天前有腹泻症状,但最近没有了) 就医及用药情况:在吃999感冒零 需要解答的问题: 需要开些什么药更有针对性治疗,和之前感染新冠的感觉比较类似症状及患病时长:12.20确诊新冠阳性,12.25左右康复,期间一直咳嗽,算是比较频繁,闻到异味后咳嗽更严重 就医及用药情况:12.27前咳嗽还没有那么严重,后面开始严重,30号去查了ct提示正常,后面一直到昨天去查胸片提示支气管肺炎,然后就去诊所挂水,昨天挂了,今天也挂了不过感觉并没有好转? 需要解答的问题:我想知道医生建议我改怎么治疗,只查了胸片,血氧,血常规没查,医生说查不查没什么关系症状及患病时长:我妈55岁,新冠一个月了还是偶尔咳嗽,这两天感觉咳嗽加重了,白痰但是咳出来的不多,白天还好,晚上咳两三阵 就医及用药情况: 一直在吃止咳药,强力枇杷露,通宣理肺丸等,前天做了CT我们这边医生说有点感染,问题不大,又查了血,图片已上传 需要解答的问题: 需要吃什么药,需要吃消炎药吗症状及患病时长:您好,我现在是阳康后第二个周,阳康后一直有咳痰,痰是白色泡沫痰,咳得左胸部肋骨那里很疼,疼的不敢动,而且有点影响呼吸,呼吸很闷喘不动气,晚上不能平躺 就医及用药情况:前几天去医院做了ct和心电图,已图片提供检验报告和结果,医院给开了乙酰半胱氨酸和布洛芬,吃了一个周咳痰没有减轻,布洛芬停了一天以后依旧疼得不行 需要解答的问题: ct报告显示肺没有问题,请问我为什么疼的这么厉害,该如何缓解?还需要继续吃布洛芬吗