2018年07月31日
第1次提问
医生那我老公还可以抽烟喝酒吗?还有就是我现在没有特别的症状。就是偶尔有一点反酸。这样还必须吃杀幽门螺杆菌的药吗?
2018年07月31日
刘文生医生
您好,感谢您对我的信任,别着急啊,我还正在打字呢!

我老公问他是否还能抽烟喝酒呢?

这个有点明知故问的感觉吧。这个是为他自己抽烟喝酒找借口,找理论依据,理论支持依据。嗯,医生肯定明确的说是不能抽烟喝酒!那他自己应该权衡利弊,是继续抽烟喝酒,让胃部病变逐渐加重,还是戒烟戒酒,让胃部病变减轻,而避免未来的癌变危险性。

关于抽烟与消化道,各种瘤,胃癌,食管癌,肺癌的因果关系,这个已经有很多研究结论了,抽烟是各种肿瘤的一级危险因素,这个不用再论述。

关于喝酒这个东西,大量的喝酒,长期饮酒肯定与,食管癌,肝癌,胃癌的发生有相关性。而且人到中年了,胃部病变,病理提示有肠化生和隆起糜烂,戒烟戒酒恐怕是第一要务。

根据我们有限的临床经验,年龄40岁以上,长期抽烟的男性,烟龄喝酒十年以上,如果肠镜仔细检查的话,肠道腺瘤性息肉的发生率在80%以上。
2,
还有就是我现在没有特别的症状。就是偶尔有一点反酸。这样还必须吃杀幽门螺杆菌的药吗?

嗯,虽然没有特别的胃肠道症状,偶尔有一点反酸,可能与前一段时间吃,杀灭幽门螺杆菌的药,有两种胃药,胃药呢,使这个胃部的症状有明显减轻。

嗯,幽门螺杆菌原则上,你这个年龄,这个胃部病变,还是建议,根除比不根除的获益程度更大。但是不一定非要现在、立即、马上根除,因为根除以后还可能会复发,或者再感染,如果近期你不想治疗,可以过一段时间zai再根除治疗也行啊!
嗯,人类和幽门螺杆菌做治疗的,斗争过程是长期的和复杂的,不是一朝一夕能够彻底战胜它,也许随着科技的进步,未来会有更好的更先进的科学技术出现。
第2次提问
好的医生。非常感谢您!我没有什么问的了。谢谢您啦!
2018年07月31日
刘文生医生

谢谢!网络所获得的资料非常有限,难免会有很多失误之处,谢谢理解与支持!
2018年07月31日
第3次提问
不好意思在打扰您一下。我是看还有一次问您的机会。您能给我老公开个药方吗?
2018年07月31日
刘文生医生
建议:
耐信(埃索美拉唑肠溶片)20mg ,一天一片。
达喜片,一次2片,一天三次,1周后停掉。
吉法酯,一次2片,一天三次。
一般情况下,其余那两个药,可以口服3—4周。
这样是不是都很清楚了呢?谢谢!。

TA的问答

症状及患病时长:您好医生,我爱人今年39岁,10年前有一次打嗝打了两天的样子,慢慢好了,最近有两个月了,喝凉的就容易打嗝,昨天吃完晚饭,出门吸凉气,然后打嗝三个小时左右,今天11点多,又开始打嗝,中间停了三四个小时,从上7点多到现在差不多打了3个多小时。 医生麻烦您帮我看看是咋回事,应该吃点什么药呢,以后需要注意些什么? 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肚脐眼上方绞疼,持续十多天了,一开始偶尔疼,饮食上也没注意,吃了雪糕零食路边摊,疼的越来越频繁,变换睡姿也疼。嗳气严重,肚子咕咕叫,放屁,无其他症状。期间发烧两天,不知道是否有关系。最近几年经常有嗳气的情况,吃益生菌一段时间缓解许多,停了后前段时间又开始出现。图片为两年前胃镜检查情况。 就医及用药情况:哺乳期,暂未用药。 需要解答的问题:想明确疼痛原因,该如何治疗,症状及患病时长:第二天了 就医及用药情况:正露丸 需要解答的问题: 你好,医生我非常着急,可以回复一下吗? 我人在美国。前天晚上出去用餐回来之后,晚上12:00在床上准备睡觉的时候,肚子出现了一阵一阵的绞痛。 当时的情况就是一整晚上都疼痛难耐,但是确实是一阵一阵的痛,就迷迷糊糊的睡了一觉。而且当天晚上还伴随着胃部反酸,一直在吐清口水,但是没有真正的吐出来。 也没有想拉肚子的感觉。 第二天起床以后还是很不舒服,但是竟然正常排便了。( 非常正常的排便) 也没有了反酸的感觉。然后又睡了一觉。 现在是早上7:00多。 痛醒了。肚脐眼下方,巨痛,也是绞痛、阵痛。 关于食物,前天晚上去吃的西餐,同行人都没有问题。唯一有问题的可能是芝士。但是我现在这种痛的感觉, 已经让我觉得不是食物的问题了。如果是普通食物中毒的话,应该拉几次肚子就好了。 我现在就是感觉整个肚子里面的那种痛很奇怪。然后确实是一阵一阵的。 剧痛之后又好一段时间。 然后完全没有要上厕所的感觉,也没有要吐的感觉。症状及患病时长:早产儿25周。23年10月出生。喉软骨软化 胃食管反流 从出生到现在一直鼻饲管喂养。3月25号做了鼻镜发现喉软骨水肿 部分地方有充血 就医及用药情况:现在在吃兰索拉唑治疗反流 需要解答的问题:耳鼻喉科医生说喉软骨水肿是反流导致的。 现在的情况要不要增加消炎药 兰索拉唑要不要增加莫沙必利搭配治疗 或者有什么更好的方案治疗反流症状及患病时长:嗳气。2021年9月前,吃好饭打嗝或嗳气,我吃饭比较快,其他时间段没有。2021年9月,骑电瓶车淋雨后,进空调间着凉,感冒。第二天起就开始嗳气。吃饭,喝水,空腹都会嗳气。就是胃里的气体从嘴巴里出来。晚上躺着睡觉不会嗳气。早上一起来就会有嗳气。2021年10月公司体检,发现有幽门螺旋杆菌超标一点,2022年3月吃医生配的三联药,隔月查正常。2022年,2023年的体检幽菌都正常。 长时间比如1小时坐着专注着,可能没有嗳气。但一旦体位改变,比如站起来就会有几个嗳气出来。准备去做胃镜,但管子塞进去不断发呕,无法进行。也不愿做无痛胃镜,因为平时有一点点心悸。麻醉不好。 平时胃不疼,大便也每天一次正常。就是胃偶尔有点烧心,就是每几天才出来,和吃的饱,吃的水果多有关系。 我的舌苔,见图二。 就医及用药情况:2022年3月,在三甲医院,配了三联的药,治幽菌。 两年来,每隔三个月,吃两个月的抗幽门螺旋菌的,见图一,德国的这个药,去幽菌还补维他命B12。目前幽菌一直正常。 需要解答的问题:如何根治这个嗳气,难受。吃益生菌有用吗?多久吃一次益生菌?请推荐下国外好的益生菌。