问题详情

您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我目前正忙，稍后我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。

暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。

感谢您的耐心等待。

此条不要回复。

您好，非常感谢您的信任并提问。
我仔细阅读了您提供的情况，回复您的问题如下：
1.支气管扩张这种病严重吗？感染是细菌感染，还是病毒感染？
答：支气管扩张是由于支气管及其周围肺组织慢性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血等。

看了病人的肺ct的确存在支气管扩张，范围也不是很广，但是这个支气管扩张是不可逆的，以后容易出现反复的感染，有的病人会出现咯血。

如果合并感染的话，一般是合并细菌感染。

2.在西医确实没有这些忌口的说法。
平时需要多吃瘦肉鸡蛋牛奶等高蛋白食物，这有助于增强抵抗力。

还可以具体的描述病人的病情，我来帮您具体分析病人的情况。
看病人的住院是在7月份进行的，最近病人又有什么新的情况吗？咳嗽咳痰增多了吗？是什么颜色的痰液呢？痰液多吗？
咳嗽次数多吗？影响夜间休息吗？
病人睡觉夜间能平躺吗？还是需要上半身垫高？
病人双下肢水肿过吗？
病人现在感觉胸口闷，这种情况大概有多长时间了呢？休息以后会缓解吗？还是说靠走路以后就缓解？
能听到病人气管里有呼呼的声音吗？

病人平时都需要服用什么药物呢？如果可以拍照上传，可以拍照上传病人平时服用的药物。


或者您还有什么需要追加的，可以一并追加上来，防止浪费两次免费追加的机会，再次感谢您的信任。
特别提醒，仅有两次追问机会，务必详细。
等待您的回复

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢您的信任并提问。
我仔细分析了您提供的情况，病情已经大致了解。

一、病情分析：
根据您提供的情况，病情诊断支气管扩张明确。
病人自觉胸口闷，休息后或者活动后好转，最近有咳嗽咳痰，痰为黄色黏痰。口服头孢后好转。

二、诊疗建议：
1.您说的“呼呼的声只是从气息听起来就像一个病人”这句话我没有理解。
如果说病人气管内有呼呼的声音，这种情况需要请当地医生听诊是否存在喘息。
如果有喘息，需要使用孟鲁斯特钠或者茶碱缓释片，这样胸闷的症状就会好转。

2.因为病人有支气管扩张，所以可能长期存在咳嗽咳痰，如果没有急性感染不需要服用抗感染药。
如果有急性感染：咳大量的黄痰，或者发热等，这时需要使用抗感染药物，因为有支气管扩张，所以需要使用治疗杆菌能力比较强的三代头孢，比方说：头孢克肟或者头孢地尼。不要选择一代或者二代的头孢。也不要选择半合成青霉素。

3.如果痰液增多，可以使用盐酸氨溴索片，每次一片，每日3次口服。这个药化痰作用是很不错的。

平时可以让病人多吃瘦肉鸡蛋牛奶等高蛋白食物，这样保证抵抗力是强的，不容易出现感冒等，也就不容易出现支气管扩张的感染。

多喝水，大量喝水，可以使体内的新陈代谢增快，促进病情的恢复。

现在早晚温差大，注意不要再受凉感冒。

希望我的回答能够帮到您。
若有不明白的地方，欢迎您追加。
祝早日康复，幸福快乐。
再次感谢您的信任。

您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。

您好，再次感谢您的信任。
回复您的问题如下：
1.有必要进行进一步治疗吗？如果需要治疗，会有什么方案呢？还是保持现在的状态就可以了。
答：这个需要请当地医生听诊是否存在喘息。如果有喘息，需要使用孟鲁斯特钠或者茶碱缓释片，这样胸闷的症状就会好转。
如果没有喘息，偶尔咳嗽，没有明显的咳痰。就不需要服用药物了。

2.那医生能帮我开点应急的药吗？
答：对于支气管扩张的病人，最大的危险就是咯血。如果只是痰中带血，或者是偶尔咳一两口鲜红色的血痰，那么服用云南白药胶囊就可以每次两粒，每日三次口服。

但是如果咯血量大，需要及时医院就诊。

如果病人出现了，咳大量的黄色浓痰或者发热病人头孢有不过敏的话，可以给病人购买头孢克肟，每次100毫克，每日两次口服或者头孢地尼，每次100毫克，每日三次口服。

痰量多可以使用盐酸氨溴索片每次10毫克，每日三次口服，如果痰量很多的话，可以同时使用：桉柠蒎派肠溶软胶囊，每次一粒，每日三次，口服。

如果咳嗽次数又多，痰量又大的话，可以使用优美沙发预装甘油蜜糖浆，每次20毫升，每日三次口服，这个药物既可以止咳又可以化痰，效果是很不错的。

3.还有那个第3代头孢，听起来很厉害的样子。
答：第3代淘宝不是说它有多厉害，是每一代的头孢抗菌谱不同，第1代头孢对球菌非常有效，对杆菌几乎无效，第2代头孢可以兼顾球菌和杆菌，第3代头孢则以治疗杆菌为主。
因为病人有支气管的扩张，容易并发杆菌的感染，所以需要选择第3代的头孢。

4.还有最近买了个制氧机，他说呼吸了之后反而会有无力感，有必要继续使用制氧机吗？
答：如果病人存在低氧的话，当然吸氧是很有好处的。如果不存在缺氧的情况，那么就没有必要进行吸氧。

那么怎么测量是否低氧呢？您可以在当地医院进行测量脉搏氧含量，也可以自己买一个指脉氧探头。
我刚刚在网上搜索了一下，我看好多品牌的也就100多到200元左右。您可以购买一个给病人加一下手指头，这样就可以看到是否缺氧了，如果存在缺氧的时候可以进行吸氧。

希望我的回答能够帮到您。
祝福病人身体康健。
祝福您工作顺利，幸福快乐。

两次追加的机会已经用完，如果仍有需要问的，可以在评价里说，我可以看到，会回复您的。

您好，再次感谢信任。
因为用的语音输入法，最后一条回复中有错别字，优美沙发预装甘油蜜糖浆，每次20毫升，
应该是：右美沙芬愈创甘油醚糖浆，每次20ml
非常抱歉。
祝福您，祝福老人。
感谢您的评价。