潘春晨
副主任医师
鼻科
中国科学技术大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 222
2019年09月18日
潘医生好。
我家女宝两岁三个月，入秋以来每隔一两天就会出现鼻塞，夜间和凌晨更明显，会醒来用嘴呼吸，坐起来活动一下会缓解，没有流鼻涕和打喷嚏等感冒症状。去年夏秋换季和冬天也有类似情况。
现在家里室温28度，湿度60左右，比夏天凉爽干燥一些。
是什么原因呢？需要怎样处理？谢谢。
您好！您的咨询我已收到。我正在编辑回复您，请您等一会儿。这条您先别回复，以免浪费您剩下的提问机会，待我进一步回复您之后您再回复我。
2019年09月18日
您好！
宝宝主要症状是鼻塞，夜间和凌晨更明显，会醒来用嘴呼吸，坐起来活动一下会缓解，没有流鼻涕和打喷嚏等感冒症状。
孩子有打鼾的症状对吗？
孩子有发热吗？
只是近期开始的对吧？呈季节性的改变？孩子有说鼻子痒，眼睛痒，耳朵痒吗？
初步考虑孩子有季节性过敏性鼻炎的可能性比较大。
孩子现在有用药物治疗过吗？规律使用喷鼻子，洗鼻子吗？
做过过敏原检查吗？
我需要孩子更多信息指导康复。
祝好！
宝宝主要症状是鼻塞，夜间和凌晨更明显，会醒来用嘴呼吸，坐起来活动一下会缓解，没有流鼻涕和打喷嚏等感冒症状。
孩子有打鼾的症状对吗？
孩子有发热吗？
只是近期开始的对吧？呈季节性的改变？孩子有说鼻子痒，眼睛痒，耳朵痒吗？
初步考虑孩子有季节性过敏性鼻炎的可能性比较大。
孩子现在有用药物治疗过吗？规律使用喷鼻子，洗鼻子吗？
做过过敏原检查吗？
我需要孩子更多信息指导康复。
祝好！
2019年09月18日
偶尔打鼾，大部分情况下会醒来，感觉她还不大习惯睡觉时用嘴呼吸。
没有发热。
夏天基本没有，最近两三周天气转凉开始的。鼻塞时会用手揉鼻子，但没有揉耳朵和眼睛。
没有用过药，用生理盐水滴过鼻子，但她很不配合，只滴一次就再不让碰了，也没什么效果。
没查过过敏原，但前几天用吸尘器清理床单后当天夜里就睡得很好没有醒，过了一天就又鼻塞了。
2019年09月18日
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2019年09月18日
您好！刚刚急诊手术， 让您久等了。
孩子有典型的揉鼻子，鼻塞，符合轻度的过敏性鼻炎。
一，对于过敏性鼻炎来说，最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原，如果无法避免接触，鼻炎的复发以及对于腺样体的影响是不可避免的。您可以带小朋友到医院做一次过敏原检测，了解一下，诱发小朋友过敏的过敏原，如果可以查找到过敏原尽可能采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的。
二，适量的药物治疗缓解孩子的症状
1.鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.内舒拿，糠酸莫米松，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用2周。
3.孩子症状鼻塞比较重的情况，请加用顺尔宁，顺尔宁，属于白三烯阻断剂，属于抗过敏药物。
顺尔宁，每天一次，每晚一次，每次4mg，建议口服2周。
三，宝宝过敏性鼻炎的日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
祝宝宝快乐成长！
孩子有典型的揉鼻子，鼻塞，符合轻度的过敏性鼻炎。
一，对于过敏性鼻炎来说，最重要的问题以及预防措施是避免接触过敏原，如果无法避免接触，鼻炎的复发以及对于腺样体的影响是不可避免的。您可以带小朋友到医院做一次过敏原检测，了解一下，诱发小朋友过敏的过敏原，如果可以查找到过敏原尽可能采取一切预防措施来避免和他们接触是非常重要的。
二，适量的药物治疗缓解孩子的症状
1.鼻腔冲洗，
可以尝试用鼻腔冲洗，用生理盐水，加温到跟体温差不多的温度后使用。每天早晚一次，至少睡前一次，给孩子彻底冲洗鼻腔，减轻鼻塞。具体冲洗的方法建议参考这篇文章：http://mp.weixin.qq.com/s/TgWaB6Wf7aCA8WQ7DpBO4w
里面有很多关于冲洗器的选择、冲洗液的选择、操作方法的详细介绍，还有很多动图、视频，可以对照着做。
如果链接打不开，可以在网上搜索题目《从新生儿到大孩子，到底怎么清理鼻腔？吸鼻涕、喷鼻子、洗鼻腔到底怎么操作？买什么牌子的好？》，作者是“儿科医师孔令凯”。
2.内舒拿，糠酸莫米松，鼻用激素虽然是一种激素制剂，但是从它的使用途径和其他，如口服，静脉（挂水）完全不同，而且剂量非常小，只作用在鼻腔局部，生物利用度很低（基本不吸收入血），因此它带来的激素的全身副反应可以忽略不计，也不会对儿童的生长发育，智力发育带来影响，如果病情需要，可以长期使用，它有非常好的抗炎，抗过敏作用，也是目前治疗鼻炎的首选药物，建议每早一次，一次一喷，使用2周。
3.孩子症状鼻塞比较重的情况，请加用顺尔宁，顺尔宁，属于白三烯阻断剂，属于抗过敏药物。
顺尔宁，每天一次，每晚一次，每次4mg，建议口服2周。
三，宝宝过敏性鼻炎的日常预防
（1）远离过敏原；
（2）注意保暖，预防感冒；
（3）避免频繁进出温差悬殊的环境；
（4）及时更换、清洗床单、被罩，防止螨虫及其分泌物诱发鼻炎；
(5) 居室经常通风，保持一定湿度。
祝宝宝快乐成长！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝3个多月大，洗完澡后第二天早上发现耳朵里有流脓出来，到晚上耳朵里也还是有脓
就医及用药情况：
没有就医，目前是擦了生理盐水
需要解答的问题：
是否需要抗生素，担心是不是宝宝的耳膜穿孔或者中耳炎症状及患病时长：鼻塞，呼吸重，口呼吸，其他症状不明显，主要是鼻塞，每晚睡觉两个鼻孔交替塞
就医及用药情况：拍过片子，吃过孟鲁司特钠，内舒拿喷鼻子，偶尔洗鼻子
需要解答的问题：该怎样治疗，吃药效果不明显，腺样体还要拍片子复查吗？症状及患病时长：
鼻中隔新生物
就医及用药情况：红霉素眼膏，金霉素眼膏
需要解答的问题：
医生您好，去年8月咨询过你鼻炎和鼻子新生物问题，当时您怀疑是乳头瘤。后来我没管它了，最近鼻炎爆发自己又手电照了一下，发现它还在，整体比之前感觉肿了，光滑了一些，大小总体变化尚可，可能略微大了1mm,因为当初没有测量过所以不太确定。今天去杭州市一耳鼻咽喉科看了，没挂到专家号挂到普通医生，她给我用鼻前镜看了，她觉得不像乳头瘤，这次看到的她描述是整体尚光滑，有点发白米粒状，我给她看去年的照片她觉得去年的有点像但也不是肯定是，肯定的话要病理。最后她建议我涂金霉素或红霉素，定期观察。
我有以下几个问题想咨询一下：1.这个新生物你觉得还是乳头瘤概率大吗？2.下图红圈里的那个小小的乳头状现在还有就是没有去年那么明显，不知道是不是整体因为最近鼻炎肿了，这个小乳头就代表是乳头瘤吗？3.我自己网上查了乳头瘤有外移型，内翻型，鳞状细胞乳头瘤，如果我是的话您看我是哪种类型？4.我这个鼻前庭的位置新生物恶变率大吗？5.下面有两张对比图，你帮我看看这8个月变化大吗？（图1.2是去年拍的，图4是去年今年对比，其余是今年的）症状及患病时长：感冒初期会打喷嚏，有时候会打十几个，流清水鼻涕，之后会黄鼻涕，比较严重，特别是坐下来，鼻子就完全堵住，站起来好一些。十几年了，本人30岁。
就医及用药情况：没有就医，发作时会用盐水冲洗鼻子。
需要解答的问题：症状及患病时长：腺样体肥大伴扁桃体二度肥大，一个超过6周的睡觉打呼噜、睡觉用嘴呼吸，电子鼻镜检查腺样体肥大达百分之九十，前一周引起分泌性中耳炎
就医及用药情况：用糠米莫酸鼻喷剂超过6周、情况不改善
需要解答的问题：当地医生建议手术治疗，切除腺样体和扁桃体。但患者（6岁）扁挑体发炎不算严重。能否只切除腺样体，保留扁桃体？麻烦医生帮忙看看
