2019年09月18日
第1次提问
李医生你好,我娃娃马上四个月了,前段时间拉肚子来咨询过你,我吃了三天腹泻奶粉,娃娃大便成形了,一天拉一次。因为母乳比较多,娃娃吃了腹泻奶粉又拉粑粑比较困难。我就给她母乳和腹泻奶粉兼到喂。每次喂奶之前喂一点儿乳糖酶。但娃娃吃了之后还是拉肚子。现在娃娃不吃腹泻奶粉,一吃就哭得撕心裂肺的。只有喂母乳,但是喂母乳要拉肚子,也不知道是不是我乳糖酶量没吃够?在母婴店买的时候店员喊我一天喂半包。我一直扣到一天喂半包。但现在娃儿基本是吃母乳就拉。而且拉的便便偏绿色。蒙脱石散和益生菌我一直在给她吃。甘草锌颗粒我这两天没有给她吃,需不需要继续吃呢?

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2019年09月18日
李立明医生
宝宝家长您好,感谢您再次选择我进行咨询。宝宝现在一天拉几次?每次量多不多?宝宝精神状态怎么样?尿量少吗?尤其是体重长得好吗?乳糖酶一天您就吃一次吗?
2019年09月18日
第2次提问
今天拉了四次了,拉的是这种绿色的不正常的粑粑,早上前几次的粑粑的量还是比较大,娃娃精神状态还好,尿量正常,每个尿不湿都有尿尿,就是娃娃不肯吃腹泻奶粉,有个医生给我说拉绿色粑粑是没有吃饱。我不知道是不是这个原因。体重感觉增长的不好,重量基本上没有变。乳糖酶我喂奶之前都会喂一点儿,但是一天只吃半包,也就是1G左右,我不知道是不是我乳糖酶喂少了。之前她肯吃腹泻奶粉的时候。大便是条状的,一天一次。感觉是乳糖不耐受。最近几天加了母乳,和腹泻奶粉一起吃,腹泻奶粉她基本不吃,吃的很少,就又开始一天拉三四次。还有就是甘草锌颗粒需要继续给她吃吗?听说拉肚子要补锌,还有就是乳糖酶喂多了好不好?

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2019年09月18日
李立明医生
宝宝家长您好,乳糖是哺乳动物的乳汁(人乳、牛乳、羊乳等)当中的一种糖类,属于二糖,需要在乳糖酶的作用下分解为葡萄糖和半乳糖这样两种单糖才能被人体吸收,如果体内永久性或暂时性乳糖酶缺乏,乳糖无法充分分解,在肠道内聚积、发酵,就会出现:腹胀、腹泻(大便有奶瓣、泡沫)、肠鸣(肚内咕咕叫)、腹痛、打嗝、放屁乃至呕吐(吐奶)、拉绿便便、大便酸臭等症状,医学上称之为“乳糖不耐受”。 他又分为原发性和继发性两种,宝宝既往大便正常,目前考虑是继发性乳糖不耐受。乳糖酶理论上挺好的,但是临床效果不是很理想。再有就是这个量确实不好掌握,因为不知道宝宝体内乳糖酶缺多少,也不知道宝宝每次吃多少,需要多少乳糖酶,这个需要您自己尝试着多给一点。宝宝大便的绿色、黄色是来自胆汁的颜色,通常胆汁是用来消化食物的,平时正常时胆汁能充分于食物混合均匀而起到消化作用,这时大便是黄色的,如果胆汁没有和肠道中的食物混合均匀,由于肠蠕动过快,没有起到消化作用就被排出体外,这就是绿色大便的来源。宝宝是混合喂养,要判断宝宝是否吃饱,宝宝在没吃饱的情况下,肠道蠕动加快,会出现绿色大便。这种情况只要增加奶量,让宝宝吃饱就可以了。受凉也是导致肠蠕动过快,产生绿色大便的常见原因之一。这种原因引起的绿色大便,可能还有像感冒一类的症状。如果只有绿色大便,注意腹部保暖,尤其在晚上,过几天就会恢复。锌需要补充。希望我的解答,能给您带来帮助。